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有特殊血液净化技术及护理

CATALOGUE目录特殊血液净化技术概述常见特殊血液净化技术护理在特殊血液净化中的作用特殊血液净化技术操作规范患者教育与心理支持总结与展望

01特殊血液净化技术概述

特殊血液净化技术是一种通过去除或降低血液中特定物质浓度，以达到治疗疾病或改善症状为目的的医疗手段。定义自20世纪70年代起，随着医学技术的不断进步，特殊血液净化技术逐渐发展并应用于临床。从最初的简单血液透析到后来的血浆置换、免疫吸附等高级技术，其在临床上的应用范围和效果不断扩大和提高。发展历程定义与发展历程

适应症特殊血液净化技术适用于多种疾病，如尿毒症、中毒、自身免疫性疾病、神经系统疾病等。具体适应症因不同的血液净化技术而异。禁忌症严重的心血管疾病、无法控制的感染、严重的营养不良等是特殊血液净化技术的禁忌症。此外，对于某些特定的血液净化技术，还可能存在特定的禁忌症。适应症与禁忌症

特殊血液净化技术的原理是通过将患者的血液引出体外，经过特定的净化装置去除或降低血液中的有害物质浓度，然后再将净化后的血液回输到患者体内。原理不同的特殊血液净化技术具有不同的作用机制。例如，血液透析通过弥散、对流和超滤等原理清除溶质和水分；血浆置换通过分离和弃去含有害物质的血浆，同时补充等量新鲜血浆或白蛋白溶液；免疫吸附利用具有高度选择性的吸附剂吸附并清除血液中的致病因子等。作用机制原理及作用机制

02常见特殊血液净化技术

适应症主要用于治疗自身免疫性疾病、急性重症肝炎、肾功能衰竭等疾病。原理通过血浆分离器将患者全血分离为血浆和血细胞，然后弃去含有害物质的血浆，用等量置换液代替，再将血细胞和置换液重新输回患者体内。注意事项需严格掌握适应症和禁忌症，注意置换液的选择和用量，以及预防并发症的发生。血浆置换术

血液灌流术原理将患者血液引出体外，通过灌流器中的吸附剂吸附血液中的毒素、药物或代谢产物等有害物质，然后将净化后的血液回输至患者体内。适应症主要用于治疗急性药物或毒物中毒、尿毒症、肝性脑病等疾病。注意事项需选择合适的灌流器和吸附剂，注意灌流时间和血流速度的控制，以及预防灌流综合征等并发症的发生。

通过连续、缓慢清除水分和溶质的方式，模拟肾小球滤过功能，以达到治疗目的。主要包括连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析滤过等技术。原理主要用于治疗急性肾损伤、慢性肾衰竭、多器官功能障碍综合征等疾病。适应症需根据患者病情选择合适的治疗模式和置换液配方，注意血管通路的建立和维护，以及预防并发症的发生。注意事项连续性肾脏替代治疗

原理利用具有高度特异性抗原-抗体反应或有特定物理化学亲和力的物质（配体）与载体（一般是活性炭或树脂）结合制成吸附剂（柱），选择性地吸附清除血液中与免疫有关的致病因子，从而达到净化血液、缓解病情的目的。适应症主要用于治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。注意事项需根据患者病情选择合适的吸附剂和治疗方法，注意治疗过程中的监测和评估，以及预防并发症的发生。免疫吸附治疗

03护理在特殊血液净化中的作用

了解患者的病情、病史、过敏史等相关信息，为血液净化治疗提供依据。评估患者病情准备相关物品患者准备根据治疗需要，准备相应的血液净化设备、耗材、药品等。向患者解释治疗过程、注意事项等，消除患者紧张情绪，取得患者配合。030201术前评估与准备

密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。监测生命体征确保血液净化治疗的血管通路畅通，避免血栓形成、感染等并发症的发生。保持血管通路通畅根据医生指令，准确执行各项操作，如调整设备参数、更换耗材等。配合医生操作术中监测与配合

观察患者反应保持伤口清洁提供心理支持健康教育术后观察与护察患者的意识状态、有无出血、感染等并发症的发生，及时处理异常情况。定期为患者更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者度过治疗后的恢复期。向患者及家属提供相关的健康教育指导，如饮食调整、活动限制等，促进患者康复。

04特殊血液净化技术操作规范

了解患者的病情、血液净化指征、血管通路情况，以及心、肺、肝、肾等重要器官功能。评估患者选择合适的血液净化方式准备所需物品核对医嘱根据患者的具体情况，选择合适的血液净化方式，如血液透析、血液灌流、血浆置换等。包括血液净化机、血液净化器、血管通路装置、抗凝剂、置换液、透析液等。确保医嘱的准确性，包括治疗模式、治疗时间、血流量、抗凝剂用量等。操作前准备工作

结束治疗并处理用物治疗结束后，断开血管通路与血液净化器的连接，对使用过的物品进行清洗和消毒处理。监测和调整治疗参数根据患者的病情变化和治疗需要，及时调整血流量、透析液流量、抗凝剂用量等参数。开始血液净化治疗启动血液净化机，开始治疗过