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中风脑梗死急性期中医护理方案
2024-01-09
目录
contents
引言
患者评估与辨证分型
急性期中医护理措施
并发症预防与处理策略
康复训练与心理支持工作部署
总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
中风脑梗死,又称缺血性脑卒中,是由于脑部血管阻塞导致脑部组织缺血缺氧而引发的坏死。
中风脑梗死定义
发病原因
症状表现
高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等均为中风脑梗死的常见诱因。
患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。
03
02
01
中风脑梗死发生后的2周内被视为急性期,此阶段患者病情不稳定,可能出现恶化。
急性期定义
急性期的治疗与护理对于患者预后具有决定性作用,有效的干预措施能够降低死亡率、减轻残疾程度。
重要性
中医护理注重整体观念,强调“天人合一”和“辨证论治”,通过调节人体阴阳平衡和脏腑功能,促进患者康复。
中医护理方法多样,包括针灸、推拿、拔罐、中药等,具有安全、有效、副作用小等优点,在急性期护理中能发挥重要作用。
优势
护理理念
02
患者评估与辨证分型
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
生命体征监测
评估患者意识状态、言语功能、肢体活动度等神经系统症状。
神经系统评估
评估患者发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症的风险。
并发症风险评估
辨证分型方法
通过望、闻、问、切四诊合参,结合患者症状、体征及舌脉象进行辨证分型。
辨证分型标准
根据中医理论,将中风脑梗死急性期分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、肝阳暴亢证、气虚血瘀证等证型。
以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、感觉减退或消失为主症,舌苔白腻,脉弦滑。治宜熄风化痰,活血通络。
风痰瘀阻证
以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、便秘腹胀为主症,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治宜清热化痰,通腑泄热。
痰热腑实证
以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、头痛眩晕为主症,舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝潜阳,熄风通络。
肝阳暴亢证
以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、面色晄白为主症,舌淡苔白,脉细涩。治宜益气活血,通络熄风。
气虚血瘀证
03
急性期中医护理措施
针灸通过刺激穴位,调和气血,平衡阴阳,达到治疗中风脑梗死的目的。
针灸治疗原理
根据患者病情和体质,选择合适的穴位进行针灸治疗,如百会、风池、内关、太冲等。
针灸选穴
针灸治疗需由专业医师操作,注意消毒和防止感染;患者需保持情绪稳定,避免过度紧张和疲劳。
注意事项
常用手法
包括滚法、揉法、推法、按法、拿法等,根据患者具体情况选择合适的手法进行治疗。
推拿按摩原理
通过推拿按摩手法,可以疏通经络,调和气血,缓解肌肉紧张,促进肢体功能恢复。
操作规范
推拿按摩时需保持室内温暖,患者取舒适体位;医师需掌握正确的手法和力度,避免造成患者不适或损伤。
04
并发症预防与处理策略
A
B
C
D
肺部感染
中风后患者卧床不起,抵抗力降低,容易发生肺部感染。危险因素包括年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病等。
压疮
患者长期卧床,局部组织受压,血液循环障碍,易发生压疮。危险因素包括肥胖、营养不良、水肿等。
深静脉血栓
患者肢体活动减少,血液流速减慢,易形成深静脉血栓。危险因素包括高龄、肥胖、静脉曲张等。
尿路感染
由于患者排尿功能障碍,易导致尿路感染。危险因素包括留置尿管、膀胱冲洗等。
立即给予抗感染治疗,同时加强呼吸道管理,如吸痰、吸氧等。
肺部感染处理
根据尿培养结果选用敏感抗生素进行治疗,同时保持尿路通畅。
尿路感染处理
对压疮部位进行清创换药,加强局部护理和营养支持,避免继续受压。
压疮处理
立即给予抗凝治疗,同时避免剧烈运动以防止血栓脱落导致肺栓塞等严重后果。
深静脉血栓形成处理
05
康复训练与心理支持工作部署
制定个性化康复训练计划
根据患者的具体病情和身体状况,制定针对性的康复训练计划,包括肢体功能训练、言语训练、认知训练等。
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2
3
通过积极沟通、倾听患者心声等方式,建立良好的护患关系,增强患者的信任感和安全感。
建立良好的护患关系
关注患者的情绪变化,提供情绪支持和心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
提供情绪支持
向患者传授一些简单的心理应对技巧,如深呼吸、冥想等,帮助患者在日常生活中自我调节情绪。
分享应对技巧
03
家属与医护人员的合作
家属与医护人员保持密切合作,共同关注患者的身心状况,及时调整治疗方案和护理措施,有助于患者的全面康复。
01
家属参与康复训练
鼓励家属积极参与患者的康复训练,学习一些基本的护理和康复技能,协助患者进行日常训练。
02
家属心理支持作用
家属的陪伴和关爱对患者的心理康复至关重要,家属的理解和支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
基于中医理论,结合临床实践,制定了针对中风脑梗死急性期的
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