ICU护理常规 (2)课件.pptVIP

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.;ICU(IntensiveCareUnit);提高高危重症患者的抢救成功率;

降低病死率;

减少并发症,提高患者的生活质量;

作为危重病医学的培训基地、主要实践基地及重要的科研基地。;;病人入室前准备;;;

先将电源接好,检查电插座性能是否良好。

检查心电各导联、血氧饱和度监测导线及指夹、无创压袖带、温探头等是否备齐,性能是否良好,连接好,各种功能处于备用状态。;人工呼吸机:;吸引器:;除颤仪;急救药物和用物准备:;气管插管的用物准备:;其他用物准备;;接收病人时的护理;入室后病情观察及护理:

;一、神经系统:;二、呼吸系统:;三、循环系统;四、各种引流管的护理:;五、皮肤护理:;六、出入量;1.嗜睡(somnolence)是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。

2.意识模糊(confusion)是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。

3.昏睡(stupor)是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能唤醒,但很快又人睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在。

4.昏迷(coma)患者意识丧失,是一种严重的意识障碍。根据昏迷的程度可分为:

(1)浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事物及声、光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,眼球能转动。

(2)中度昏迷:对周围刺激无反应,防御反射、角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。

(3)深昏迷:对一切刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。

5.谵妄(delirium)是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱。可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。

;

肌力分级:0~5六级

;??用的急救药物;;谢谢聆听!

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