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预防接种知识问答

1、疫苗的分类？

疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应

当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、

自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县

级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预

防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的

其他疫苗。

目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介

苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻

腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗

等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、

钩体疫苗。

2、疫苗有何特性及接种后有什么不良反应？

疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病

的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状

况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发

生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼

痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体

组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应，但发生率

极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成

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受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低，病情相对

较重，多需要临床处置。近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，

但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少，发生

率很低。

3、为什么接种疫苗后仍有可能发病？

疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体的差异，少数人接

种后不产生保护作用，仍有可能会发病。另外，如果接种疫

苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗

还未产生保护作用，所以接种疫苗后仍会发病，这就属于偶合发病。

4、儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？如何加强与接

种人员的沟通？

家长的作用不容忽视。家长应带孩子到政府部门认定的合格预防

接种门诊进行预防接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健

康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情

况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。

在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、

免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接

种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生

儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出

生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天

性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接

种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

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5、哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？

急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃

以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康

复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性

疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推

迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。

过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质

的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。所

谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，

出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。如果

发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后

效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比

较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、

白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒

感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在

免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危

险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、

癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接

种疫苗。

6、流感灭活疫苗哪