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除颤技术操作规范及考核评分标准
病区??????姓名???????????
考试日期???????监考人????????得分????????
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁，洗手、戴口罩。
3
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
2.用物准备：除颤仪（处于完好备用状态）、导电膏、纱布、弯盘。
5
3.用物准备3分钟。
2
评
估
1.评估患者意识及病情。
5
评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
2.评估患者心电图状况以及是否是室颤波。
5
操
作
流
程
1.周围环境安全，光线明亮。
2
未评估环境扣2分。
未口述扣4分。
未查看患者皮肤情况扣2分，评估不全面少一项扣2分。
未涂抹扣4分。
未确认非同步扣2分，能量选择不正确扣4分。
充电方法不正确扣4分。
部位不准确一处扣6分，接触不严密扣2分。
未再次确认扣3分。未清场扣3分，放电不正确扣4分。
未口述给予心脏按压扣4分。
未评估不得分。
未查看患者皮肤情扣2分。
除颤处置不正确扣2分。未洗手扣1分，未记录扣1分。
2.巡视病房发现患者心电监护示室颤波，判断无意识无自主呼吸，立即呼救同时行CPR(口述)。
4
3.立即携除颤仪到床旁，打开除颤仪调至“非同步模式”。充分暴露患者胸部，评估患者身上无金属物质，无心脏起搏器，无电磁场干扰，查看患者皮肤情况（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
8
4.均匀涂抹导电糊或垫生理盐水纱布/清水纱布。
4
5.确定除颤仪为“非同步模式”，遵医嘱选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）。充电。
10
6.左手电极板置于心底部（胸骨右缘第二肋间），右手电极板置于心尖部（左锁骨中线至腋中线第4-5肋间），电极板与胸壁紧密接触，压力适当，保证导电良好。
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7.再次查看心电监护，确认室颤。清场，确认没有人接触床边及患者。双手拇指同时按压放电键电击除颤。
10
8.除颤完毕立即行5个循环CPR(口述)。
4
9.查看心电监护，评估患者转为窦性心律。（若仍为室颤波，立即准备再次除颤）
6
10.擦净患者身上的导电糊，查看患者皮肤情况。密切监测患者病情变化，进行进一步生命支持。
6
11.整理床单位及用物，洗手，做好抢救记录
4
评
价
1.操作准确、熟练。
2
操作不熟练扣1～2分
急救意识差酌情扣1～2分。
爱伤观念差酌情扣1～2分。
每超时1分钟扣2分。
2.急救意识强。
2
3.爱伤观念强。
2
4.按照院感防控标准正确处理物品。
2
5.在规定时间内完成操作。
???
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