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系统性炎症反应综合征的临床特点缪礼红
目录1.概述2.发病机制3.临床表现4.SIRS诊断标准
一、SIRS概述（systematicinflammatoryreactivesyndrome，SIRS）指由各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等致病因素作用于机体，引起各种炎性介质释放过量和炎症细胞过度激活，从而产生一系列级联反应或“瀑布样效应”的一种全身性过度炎症反应的病理生理状态。系统性炎症反应综合征概念
主要病因感染因素包括：细菌、病毒、真菌等引起的全身严重感染，多见于胆道感染、腹腔感染、重症肺炎等。非感染因素：包括缺氧、创伤、烧伤、外科手术、胰腺炎以及缺血-再灌注损伤等引起机体组织损伤的因素。
流行病学特征相关发生率病房的SIRS发生率为将近33％，ICU的SIRS发生率超过50％相关病死率随着病情发展，脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克28天死亡率逐渐上升，分别为16％、20％和46％。SIRS一旦发展为MODS，病死率为62.5%～85%感染源脓毒症的主要感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道和原发菌血症
二、发病机制关于SIRS的发生机理，有不同的学说相互补充，不同的学说有各自的侧重点，但有着共同的病理生理基础，即炎症反应、内皮损伤和神经内分泌活化，最终导致循环血量分布不均衡、氧需求和氧供应不平衡、机体分解代谢增加。
三、临床表现成都职业技术学院两个增高高代谢、高动力两个加快呼吸频率、心率加快两个异常体温、白细胞数异常一个降低组织灌流量降低一个过度炎症介质过度
四、SIRS诊断标准ACCP/SCCM联合会议推荐，临床上出现下述的两个或两个以上的表现时,即可诊断为SIRS。体温38℃或36℃心率90次/分钟呼吸频率20次/分钟或PaCO232mmHg白细胞数12×109/L或4×109/L，或10％未成熟中性粒细胞（带状）
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