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一例脑卒中病人的个案护理

REPORTING

目录

病例介绍

护理过程

护理效果评估

护理经验总结

PART

01

病例介绍

REPORTING

姓名：张先生

年龄：65岁

性别：男

籍贯：中国

职业：退休工人

婚姻状况：已婚

家庭状况：有一子一女，均已成年

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04

脑梗塞（右侧大脑中动脉梗死）

左侧肢体偏瘫，言语不清，吞咽困难，认知障碍

发病后2小时送往医院

突然出现左侧肢体乏力、言语不清等症状，家属紧急拨打120送往医院。

诊断

病情

就医时间

就医原因

PART

02

护理过程

REPORTING

保持呼吸道通畅

监测生命体征

控制颅内压

预防并发症

确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和呼吸道分泌物，防止呕吐物或痰液阻塞气道。

对于脑水肿和颅内压增高的患者，遵医嘱使用脱水剂和利尿剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，及时发现异常情况并处理。

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染等并发症。

肢体功能康复

语言功能康复

认知功能康复

日常生活能力康复

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根据患者的具体情况，进行适当的肢体被动和主动运动，促进肢体功能的恢复。

对于失语或语言障碍的患者，进行语言训练和听力训练，帮助患者恢复语言功能。

通过认知训练和心理疏导，改善患者的注意力、记忆力和思维能力。

指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高患者的自理能力。

饮食护理

根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养摄入的均衡。

心理护理

关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗和康复。

家庭护理

向患者家属传授相关的护理知识和技巧，指导家属如何照顾患者，使患者在出院后也能得到良好的护理。

PART

03

护理效果评估

REPORTING

通过护理，病人的血压是否稳定在正常范围内，是否减少了因高血压引发的风险。

血压控制情况

肢体功能恢复情况

吞咽功能改善情况

评估病人瘫痪肢体的恢复情况，如肌肉力量、关节活动度等是否有所改善。

对于有吞咽困难的病人，评估其是否能够正常进食，减少误吸和呛咳的风险。

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评估病人护理前后焦虑和抑郁程度的变化，了解病人情绪状态是否稳定。

焦虑和抑郁程度

评估病人的认知能力，如记忆力、注意力等是否有所提高。

认知功能改善情况

了解病人面对疾病的应对方式是否积极，是否能够主动配合治疗和护理。

应对方式变化情况

03

睡眠质量改善情况

评估病人护理前后睡眠质量的变化，了解其睡眠状况是否得到改善。

01

自理能力提高情况

评估病人日常生活自理能力是否提高，如穿衣、洗漱、进食等。

02

社会参与度提高情况

了解病人是否能够更好地融入社会，参与社交活动，提高生活质量。

PART

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护理经验总结

REPORTING

患者存在语言和肢体障碍，难以沟通表达需求。

挑战

应对

挑战

应对

采用简单的手势和书写方式与患者交流，同时观察患者的表情和动作，以理解其需求。

患者情绪低落，缺乏康复信心。

给予患者鼓励和心理支持，与家属共同关心患者，帮助其树立康复信心。

患者

坚持康复训练，如肢体活动、语言练习等，以促进功能恢复；保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等；定期复查，及时发现并处理潜在的健康问题。

家属

给予患者关爱和支持，协助其进行日常活动和康复训练；关注患者的心理状态，及时发现并处理其不良情绪；学习基本的护理知识和技巧，以便更好地照顾患者。

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加强与患者的沟通交流，关注其心理状态和需求；

提高护理人员的专业知识和技能水平，以更好地应对各种护理挑战；

开展多学科协作，为患者提供全面、专业的护理服务；

重视患者的康复训练和生活质量，为其提供个性化的护理方案。

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THANKS

感谢观看

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