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picc置管的维护及护理

目录contentsPICC置管介绍PICC置管的维护PICC置管的并发症及处理PICC置管的护理技巧PICC置管患者的健康教育

01PICC置管介绍

0102PICC置管定义它通过在外周静脉插入导管，使导管尖端位于中心静脉，从而避免了频繁穿刺带来的疼痛和损伤。PICC置管，即经外周静脉置入中心静脉导管，是一种用于长期输液和化疗的医疗设备。

适用于需要长期输液或化疗的患者，如肿瘤患者。可用于输注高渗性、刺激性和腐蚀性药物，减轻患者痛苦。适用于需要长期保留静脉通路的患者，如慢性病患者。PICC置管的应用

减少穿刺次数，减轻患者痛苦；方便快捷，提高护理效率；避免药物外渗和静脉炎的发生。优势需要专业人员操作和维护；有一定的感染风险；维护成本较高。局限性PICC置管的优势与局限性

02PICC置管的维护

避免置管部位接触水，及时擦干汗水，避免敷料潮湿。保持置管部位清洁干燥留意置管部位是否有红肿、疼痛、渗血、渗液等现象，如有异常及时处理。观察置管部位情况避免置管部位受到外力压迫或剧烈运动，以免导管移位或损伤。避免剧烈运动定期自行检查导管是否通畅，有无打折、弯曲等情况。定期自查置管后的日常护理

定期更换敷料根据敷料情况，一般每2-3天更换一次敷料，如有渗血、渗液应及时更换。导管更换根据导管使用情况，一般每6-12个月更换一次导管，如有异常应及时更换。定期更换敷料和导管

定期冲管每次使用导管前后，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，保持导管通畅。避免导管打折、弯曲在使用过程中，应避免导管打折、弯曲等情况，以免影响导管通畅性。避免使用导管进行高粘度、高阻力药物输注如需输注高粘度、高阻力药物，应使用其他输液工具进行。保持导管通畅

在置管、更换敷料、使用导管等操作中，应严格遵守无菌操作规程，避免感染。严格遵守无菌操作保持置管部位清洁干燥使用抗菌敷料观察感染迹象及时清洁和干燥置管部位，避免细菌滋生。根据情况，可使用抗菌敷料预防感染。留意置管部位是否有红肿、疼痛、渗血、渗液等现象，如有异常及时处理并就医检查。预防感染的措施

03PICC置管的并发症及处理

导管堵塞是由于血液或其他物质在导管内凝结，导致血流受阻。常见原因包括血液高凝状态、导管打折或扭曲、药物沉积等。可采用尿激酶或肝素进行溶栓，或使用机械性方法如导管抽吸或挤压进行疏通。预防措施包括定期冲管和使用适当的封管液。导管堵塞处理方法原因

原因导管断裂通常是由于导管材料老化、机械外力或化学腐蚀等原因引起的。处理方法如果导管断裂部分在血管内，可能需要采用手术方法取出。如果断裂部分在皮肤外，可以尝试轻轻拔出。预防措施包括定期检查导管完整性，避免过度弯曲或扭曲。导管断裂

静脉炎通常是由于导管对静脉内壁的刺激引起的炎症反应。常见原因包括导管材料、插管技术、个体差异等。原因可以采用局部热敷或药物外敷来缓解症状。严重病例可能需要口服或注射抗炎药物。预防措施包括选择合适的导管材料、提高插管技术、减少导管在血管内的刺激。处理方法静脉炎

血栓形成是由于血液在导管内或血管内形成凝块，可能导致血流受阻或完全闭塞。常见原因包括血液高凝状态、血管损伤、导管材料等。原因对于疑似血栓形成，应立即进行血管超声检查以明确诊断。治疗包括抗凝药物、溶栓药物或手术取栓。预防措施包括定期冲管、减少导管在血管内的刺激、控制血液高凝状态等。处理方法血栓形成

04PICC置管的护理技巧

正确的冲管和封管方法使用脉冲式冲管法利用脉冲式冲管法，即以推一下停一下的方式，利用高压冲洗液将导管内的残留药物和血液冲洗干净。正确使用正压封管在封管时，应将导管内液体推至剩余1-2ml时，边推边退针，确保导管内无残留液体，防止血液回流堵塞管腔。

定期更换透明敷料一般建议每7天更换一次敷料，保持敷料干燥、清洁，避免感染。正确固定导管在固定导管时，应使用专用的导管固定装置或胶带进行固定，确保导管不会移动或滑脱。正确的固定方法

避免剧烈运动和过度弯曲置管侧肢体在置管期间，应避免剧烈运动，特别是肩部和上肢的剧烈运动，以免导管移位或脱落。避免剧烈运动在日常生活中，应避免过度弯曲置管侧肢体，以免导管受到压迫或扭曲，影响血液循环和导管通畅性。避免过度弯曲置管侧肢体

05PICC置管患者的健康教育

提醒患者在沐浴或游泳时，使用专用的导管保护套，以避免水直接接触导管。指导患者在进行体育活动时，尽量避免置管部位受到撞击或挤压。指导患者在进行日常活动时，避免置管部位受到过度牵拉或压迫，以免造成导管移位或损伤。日常活动指导

教会患者自我观察置管部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，如出现异常应及时就医。指导患者如何正确处理导管周围皮肤瘙痒、皮疹等不适症状，避免自行抓挠或使用刺激性药物。提醒患者注意观察导管外露长度，如发现导管移位或脱落，应立即停止使用并就医。自我