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褥疮的临床表现及护理

CATALOGUE目录褥疮基本概念与发病机制褥疮临床表现与诊断褥疮护理措施及原则药物治疗与辅助手段应用并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

褥疮基本概念与发病机制01CATALOGUE

定义褥疮，又称压力性溃疡或压疮，是由于长期压迫导致皮肤及皮下组织缺血、坏死而形成的溃疡。分类根据褥疮的严重程度和临床表现，可分为四期。一期为红斑期，皮肤完整但出现红斑；二期为水疱期，皮肤出现水疱或破损；三期为溃疡期，皮肤全层破损形成溃疡；四期为坏死期，溃疡加深并累及肌肉、骨骼等深层组织。褥疮定义及分类

长期卧床或坐轮椅导致局部组织受压过久，血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血坏死。发病原因年龄、营养不良、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、发热、使用镇静剂等因素均可增加褥疮的发生风险。危险因素发病原因与危险因素

病理生理过程局部组织受压后，毛细血管受压闭塞，组织缺血缺氧。随着压迫时间延长，局部组织出现淤血和水肿。淤血和水肿导致局部组织发生炎症反应，出现红肿热痛等症状。炎症持续存在并加重，导致皮肤及皮下组织坏死形成溃疡。缺血期淤血期炎症期溃疡期

褥疮临床表现与诊断02CATALOGUE

受压部位出现红斑，可能伴有水肿，解除压力后红斑可迅速消失。皮肤红斑受压部位出现麻木、刺痛等感觉异常。感觉异常受压部位皮肤温度可能升高或降低。皮肤温度异常早期症状识别

受压部位皮肤出现破损、溃疡，甚至坏死，形成褥疮。皮肤破损渗出液疼痛褥疮部位可能有渗出液，呈黄色或脓性。褥疮部位疼痛明显，尤其在更换体位或受压时。030201典型临床表现

体征检查病史询问实验室检查影像学检查诊断依据与方生通过观察患者皮肤状况、检查褥疮部位的大小、深度、颜色、渗出液等来判断病情。了解患者的病史、卧床时间、体位变化等情况，有助于诊断褥疮。如血常规、C反应蛋白等，可了解患者的感染情况。如X线、CT等，可排除骨骼疾病引起的皮肤破损。

褥疮护理措施及原则03CATALOGUE

使用温和的清洁剂和温水清洗褥疮周围的皮肤，避免使用刺激性的化学清洁剂。定期清洗皮肤清洗后轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。可使用吸水性好的敷料或棉垫保持皮肤干燥。保持皮肤干燥保持床单和衣物的清洁干燥，定期更换，以减少对皮肤的不良刺激。更换床单和衣物保持皮肤清洁干燥

减轻局部压力与摩擦定时翻身对于长期卧床的患者，应定时翻身，避免长时间保持同一姿势，以减轻局部压力。使用支撑物在骨突处或易受压部位使用支撑物，如软垫、气垫等，以减轻局部压力。避免摩擦在搬动患者或更换床单时，应避免拖、拉、推等动作，以免对皮肤造成摩擦损伤。

增加水分摄入保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤弹性和促进新陈代谢。补充维生素和矿物质适量补充维生素A、C、E和锌等营养素，有助于皮肤修复和增强免疫力。合理饮食患者应摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合。改善营养状况

药物治疗与辅助手段应用04CATALOGUE

使用方法清洁创面后，将药物均匀涂抹在褥疮表面，注意药物用量和涂抹范围。外用药物种类包括消炎药、抗菌药、生长因子等，需根据褥疮的分期和严重程度进行选择。注意事项避免使用刺激性强的药物，注意观察用药后创面的变化，及时调整治疗方案。外用药物选择及使用注意事项

主要为抗生素、止痛药等，用于控制感染和缓解疼痛。口服药物种类根据患者的症状改善情况、创面愈合速度等指标进行评估。治疗效果评估遵医嘱按时服药，注意观察药物副作用，及时调整用药方案。注意事项口服药物治疗效果评估

包括紫外线照射、红外线照射、激光照射等，具有消炎、促进创面愈合的作用。物理治疗方法适用于褥疮早期、创面较小、无严重感染的患者。适应症治疗时需保持创面清洁干燥，避免过度照射导致皮肤损伤。同时，物理治疗仅为辅助治疗手段，需结合其他治疗方法进行综合治疗。注意事项物理治疗方法介绍

并发症预防与处理策略05CATALOGUE

03定期更换体位避免长时间保持同一姿势，定期改变体位以减轻局部压力，有助于预防褥疮的发生和感染。01保持皮肤清洁干燥定期清洗患者皮肤，特别是受压部位，以减少细菌滋生和感染的机会。02使用透气性良好的敷料选择透气性好、吸湿性强的敷料，有助于保持皮肤干燥，减少感染风险。感染风险降低措施

轻柔清创在清创过程中，动作要轻柔，避免过度刺激和损伤周围健康组织。彻底止血对于出血点，应采用适当的止血方法，如压迫止血或使用止血药物，以确保清创过程中的安全。坏死组织清除及时清除坏死组织，有助于促进伤口愈合和减少感染风险。可采用外科清创、自溶清创等方法进行处理。出血、坏死组织清除技巧

与患者建立良好的信任关系，了解其心理需求和情绪变化，提供个性化的心理护理。建立信任关系给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助其树立