口腔颌面部囊肿.ppt

第二节口腔颌面部囊肿;一、软组织囊肿

按其发生来源可分为唾液腺囊肿、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿及腮裂囊肿等

常见：粘液囊肿、舌下腺囊肿;粘液腺囊肿手术治疗;（一）皮脂腺囊肿;（二）甲状舌管囊肿;囊肿可经舌盲孔与口腔相通而继发感染。囊肿感染自行破溃，或误诊为脓肿行切开引流，则形成甲状舌管瘘。亦可见出生后即存在的原发瘘。

甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。

治疗：手术切除;（三）鳃裂囊肿

;临床表现：囊肿大小不定，生长缓慢，一般无自觉症状，多有因上呼吸道感染而继发感染的病史，可伴发疼痛。触诊囊肿质地软，有波动感。囊肿穿破后，可长期不愈，形成鳃裂瘘.

诊断：鳃裂囊肿可根据病史、临床表现及穿刺检查作出诊断。穿刺时可见有黄色或棕色的、清亮的，含或不含胆固醇的液体。行造影检查可以明确其瘘管走向，协助诊断。鳃裂囊肿可以恶变，形成鳃裂癌。

治疗：根治的方法是外科手术彻底切除。;二、颌骨囊肿

（一）牙源性颌骨囊肿;根端囊肿;2、始基囊肿

;3、含牙囊肿

;含牙囊肿;4、角化囊肿

;牙源性颌骨囊肿临床表现;诊断;角化囊肿手术;（二）非牙源性颌骨囊肿;1.球状上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。x线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不在根尖部位。牙无龋坏变色，牙髓均有活力。

;2.鼻腭囊肿位于切牙管内或附近(来自鼻腭管残余上皮)。X线片上可见到鼻腭管扩大的囊肿阴影。

;上颌正中囊肿（咬合片）;