三腔二囊管的护理ppt.pptx

三腔二囊管的护理

CATALOGUE

目录

三腔二囊管基本概念与结构

插入前准备工作

插入过程及注意事项

留置期间护理措施

拔除时机与操作方法

并发症识别与处理策略

总结回顾与展望未来发展趋势

01

三腔二囊管基本概念与结构

三腔二囊管是一种医疗器械，主要用于治疗食管静脉曲张破裂出血。它通过向胃和食管内充气或充水，形成压迫，达到止血的目的。

三腔二囊管的主要作用是通过压迫出血部位，减少或阻止血液流入食管和胃，从而降低患者的出血风险，为后续治疗争取时间。

作用

定义

指管壁上的三个腔道，分别用于充气、充水和吸引。每个腔道都有其特定的功能，以满足不同的治疗需求。

三腔

指管末端的两个气囊，分为胃气囊和食管气囊。胃气囊用于压迫胃底，食管气囊用于压迫食管下端。通过向气囊内充气或充水，可以实现对出血部位的压迫。

二囊

包括充气管、充水管和吸引管等，用于连接外部设备和三腔二囊管，实现充气、充水和吸引等操作。

连接部件

适应症

三腔二囊管主要用于治疗食管静脉曲张破裂出血，也可用于其他原因的食管或胃出血。对于出血量较大、病情危急的患者，三腔二囊管是一种有效的急救措施。

禁忌症

对于严重心肺功能不全、极度衰竭或昏迷的患者，以及存在严重食管狭窄或食管肿瘤的患者，应谨慎使用或避免使用三腔二囊管。此外，对于已知对橡胶制品过敏的患者也应禁用。

02

插入前准备工作

了解患者的病情、病史、过敏史等相关信息。

评估患者的意识状态、合作程度及心理状况。

检查患者的鼻腔、口腔有无炎症、肿胀、息肉等异常情况。

01

02

确保所选三腔二囊管的长度、直径等参数符合患者的需求。

根据患者的年龄、性别、体型等因素选择合适型号的三腔二囊管。

检查三腔二囊管是否完好无损，无漏气、漏液现象。

准备其他辅助器材，如润滑剂、固定带等，并确保其质量和适用性。

对三腔二囊管进行严格的消毒处理，确保无菌操作。

03

插入过程及注意事项

检查三腔二囊管是否完好无损，气囊是否漏气，同时准备好润滑剂、止血钳、血压计等物品。

准备工作

向患者解释操作过程，取得患者配合，协助患者取半卧位或坐位。

患者准备

将三腔二囊管前端及气囊表面涂以润滑剂，经鼻腔缓慢插入，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，顺势将管插入至适当深度。

插入操作

密切观察患者的意识、面色、呼吸、脉搏、血压等变化，及时发现异常情况。

生命体征监测

出血情况观察

气囊压力监测

观察胃管引流液的颜色、性质和量，判断出血是否停止或再出血。

定时测量气囊压力，保持压力在正常范围内，避免气囊压迫过久导致食管或胃底黏膜糜烂、坏死。

03

02

01

吸入性肺炎的预防

保持患者头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物及呕吐物，避免误吸入气管。

窒息的预防

插管前做好患者的思想工作，取得患者的配合，插管过程中严密观察患者的呼吸情况，一旦出现窒息征象，立即停止插管，并采取相应的急救措施。

鼻黏膜损伤的预防

插管前充分润滑导管前端及气囊表面，插管时动作轻柔，避免过度用力损伤鼻黏膜。

04

留置期间护理措施

确保三腔二囊管位置正确，妥善固定，避免管道扭曲、受压或折叠，保持引流通畅。

定期检查管道连接处是否紧密，防止漏气或脱落。

对于烦躁不安的患者，应采取适当的约束措施，防止患者无意识地拔管。

每日更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。

定期冲洗管道，以保持管道清洁，防止堵塞。

冲洗时应注意压力和速度，避免对患者造成不适或损伤。

密切观察引流液的性质、量和颜色变化，及时发现异常情况。

若引流液量突然增多或减少，颜色发生变化，或有异味等，应立即报告医生并处理。

详细记录引流液的情况，为医生诊断和治疗提供准确依据。

05

拔除时机与操作方法

出血停止

01

当患者消化道出血停止，且血压、心率等生命体征稳定时，可考虑拔除三腔二囊管。

压迫时间过长

02

为避免食管、胃底黏膜长时间受压导致糜烂、坏死，一般压迫时间不宜超过3-5天。若需继续压迫止血，应每隔12小时放气减压一次，每次10-20分钟。

患者不耐受

03

若患者出现严重不适，如胸闷、气促、呼吸困难等，应立即拔除三腔二囊管。

1

2

3

向患者解释操作目的和过程，取得患者配合。检查三腔二囊管是否完好，有无漏气现象。

操作前准备

首先抽空食管囊和胃囊内的气体，然后轻轻拔出三腔二囊管。在拔管过程中，应注意观察患者的反应及生命体征变化。

拔除步骤

拔管时应动作轻柔，避免用力过猛导致黏膜损伤或出血。拔管后应观察患者有无出血、呼吸困难等不适情况。

注意事项

观察病情变化

饮食护理

口腔护理

心理护理

密切观察患者的生命体征、神志、尿量等变化，及时发现并处理异常情况。

保持口腔清洁，每日进行口腔护理2-3次，预防口腔感染。

拔管后24小时内禁食，之后根据病情逐渐给予流质或半流质饮食，避免刺激性食物和饮料。

关心安慰患者，减