荨麻疹中医护理常规PPT.pptx

荨麻疹中医护理常规

目录CONTENCT荨麻疹概述中医对荨麻疹的认识护理评估与观察要点护理措施实施并发症预防与处理康复指导与随访管理

01荨麻疹概述

定义发病原因定义与发病原因荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。

临床表现：基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。临床表现及分型

根据病程分为急性和慢性，前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上。在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。分型1.急性荨麻疹2.慢性荨麻疹临床表现及分型

诊断标准：根据病史、临床表现和实验室检查可做出诊断。1.突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚。2.皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。诊断标准与鉴别诊断

诊断标准与鉴别诊断部分病例可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息。

4.皮肤划痕试验阳性。5.皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作。鉴别诊断：丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别：后者好发躯干四肢近侧及头面部口腔粘膜常常被累及有特征性水疱及结痂有剧烈瘙痒感。诊断标准与鉴别诊断

02中医对荨麻疹的认识

中医病名病因病机荨麻疹在中医中称为“瘾疹”，俗称“风疹块”。中医认为荨麻疹的病因多与风邪有关，由于外感风热、风寒或风湿之邪，或饮食失节、脾胃不和等因素导致。荨麻疹的病机为风邪侵袭肌肤，与气血相搏，导致营卫不和，肌肤失养。中医病名与病因病机

根据荨麻疹的临床表现，中医将其分为风热型、风寒型、风湿型和脾胃不和型等四种证型。辨证分型中医治疗荨麻疹的原则是疏风解表、清热止痒、调和营卫。根据辨证分型的不同，采用不同的中药方剂进行治疗。治疗原则中医辨证分型及治疗原则

消风散桂枝汤防风通圣散保和丸常用中药方剂介绍适用于风热型荨麻疹，具有疏风清热、除湿止痒的功效。适用于风寒型荨麻疹，具有疏风散寒、调和营卫的作用。适用于风湿型荨麻疹，具有祛风除湿、清热止痒的效果。适用于脾胃不和型荨麻疹，具有健脾和胃、消食化积的功效。

03护理评估与观察要点

80%80%100%病情评估及记录方法观察并记录荨麻疹的分布范围、形态、颜色、数量及瘙痒程度。注意有无发热、恶寒、关节疼痛、腹痛等全身症状。记录荨麻疹发作的频率、持续时间及缓解因素。皮损情况伴随症状发作频率与持续时间

密切观察荨麻疹的消长情况，以及伴随症状的变化，及时记录并报告医生。如出现高热、呼吸急促、喉头水肿等严重症状，应立即报告医生并配合抢救。观察要点与异常情况处理异常情况处理观察病情变化

心理评估社会因素评估干预措施心理社会因素评估及干预措施评估患者的生活环境、工作状况及家庭支持情况。根据患者的心理社会因素评估结果，给予相应的心理疏导、健康教育及家庭护理指导，以减轻患者的心理负担，提高生活质量。了解患者的心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪问题。

04护理措施实施

保持病室空气新鲜，温度、湿度适宜，避免冷热刺激及强烈阳光直射。环境舒适休息充足情绪稳定保证患者充足的睡眠时间，避免劳累过度，以免加重病情。保持患者情绪稳定，避免烦躁、焦虑等不良情绪刺激。030201一般护理措施

010203清洁皮肤避免搔抓穿着舒适皮肤护理要点保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品。修剪患者指甲，防止搔抓皮肤引起感染。选择棉质、柔软、宽松的衣服，避免穿着化纤、紧身衣物。

饮食宜清淡易消化，避免辛辣、刺激、油腻等食物。饮食清淡鼓励患者多饮水，保持大便通畅。多喝水适量摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。营养均衡饮食调护与营养支持