无菌物品使用和管理.pptx

无菌物品使用与管理

科室：耳鼻喉科

日期：2018-3-19

主讲人：孙玉兰

■无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，

未被污染的物品称无菌物品。

定义

科室初步处理清洗消毒包装技术灭菌技术

放置一回收一分类一清洗一包装一灭菌

使用发放

质量监测确认无菌

无菌物品的生成流程

■无菌物品的管理要求

无菌物品的存放

■无菌物品的使用

■无菌物品管理及使用中的常见问题及对策

主要内容

有专用无菌物品存放柜或架，每天用消毒

液擦拭，抹布专用；

■运送无菌物品的器具应清洁干燥；

■专人负责管理；

■无菌物品应分类放置，严格定位、标记清楚，按灭菌日期先后顺序使用；

存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品

及标识不清的物品；

无菌物品的管理要求

严格执行手卫生要求，接触无菌物品前应洗

手或卫生手消毒；

■室内环境整洁、干燥，每月对无菌室进行一

次空气培养，细菌数达标；

每日检查无菌物品的有效期，过期者重新消

毒，发现湿包、散包和标记不清者，禁止使用；每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档。

无菌物品的管理要求

灭菌物品应存放在无菌物品

存放间的存放架或存放柜内：

应距地面20~25cm,

距墙壁5~10cm,

距天花板50cm.

■存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃,湿度低于70%。

无菌物品的存放——环境要求

■灭菌物品应分类放置，严格定位标记清楚。

■灭菌物品按灭菌日期先后顺序排列整齐，遵循先进先出的原则取用。

■一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

无菌物品的存放——摆放要求

无菌物品应分类放置，严格定

位标记清楚，按灭菌日期顺序排列整齐，有效期标志醒目，

邻近过期的物品放在方便取用

位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

无菌物品的储存—摆放要求

1、使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到

要求的有效期可延长到14天(目前只有国外);

保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌

物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。

2、使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存

环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：

①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。

无菌物品的储存一有效期

②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医

用无纺布包装的有效期为6个月。

③硬质密封容器包装的有效期为6个月。

3、无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包

的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。

4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。

5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循

从严原则

无菌物品的储存一有效期

有效期6个月

有效期7天有效期6个月

棉布医用包装无纺布纸塑包装袋医用皱纹纸

包装材料

1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手；

■接触无菌包前应严格执行手卫生要求

无菌物品的使用

2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。

无菌物品的使用

标识有效性确认：

无菌物品的标签符合要求，

标签内容包括：物品名称、包装/复核者、灭菌日期、失效日期、炉号炉次、消毒员等项目信息。

无菌物品的使用

外包装有效性确认：

1、按无菌包的使用顺序依次打开，外包装清洁、干

燥、闭合状态良好，出现以下情况之一禁止使用：

(1)灭菌物品超过规定有效期限；

(2)灭菌物品包装松散或包布有破洞；

(3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍；

(4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；

无菌物品的使用

(5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；

(6)灭菌器械有污渍、锈渍；

(7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。

2、纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、

缝隙、气泡、皱褶以及塑面水雾、水滴等。

3、纺织品包装材料(棉布)和医用包装无纺布需

两层两次包装，只有单层时不能使用。

无菌物品的使用

包外、包内化学指

示物的确认：

1、无菌包外化学指示物变色(由白色变为黑色),但此变色只说明已经过消毒、并不表明达到灭菌效果。

无菌物品的使用

2、无菌包内化学指示

物变色，不同的灭菌方式，包内化学指示物变色不同。经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色，环氧乙烷灭菌的无菌包包内指示物变为绿色。

无菌物品