踝关节骨折围手术期护理PPT.pptx

$number{01}踝关节骨折围手术期护理

目录踝关节骨折概述术前护理术后护理并发症的预防与处理术后康复与随访

01踝关节骨折概述

踝关节骨折是指踝关节部位的骨头发生断裂，导致骨头完整性受到破坏。定义根据骨折部位和程度的不同，踝关节骨折可分为多种类型，如单踝骨折、双踝骨折、三踝骨折等。分类定义与分类

踝关节骨折通常是由于外伤引起的，如跌倒、扭伤、交通事故等。踝关节骨折后，骨折部位周围的软组织和骨骼系统会受到不同程度的损伤，导致肿胀、疼痛、活动受限等症状。病因与病理病理病因

临床表现踝关节骨折后，患者通常会感到明显的疼痛、肿胀、瘀血、活动受限等症状。诊断医生会根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）来确定是否为踝关节骨折，并判断骨折的类型和程度。临床表现与诊断

02术前护理

123心理护理帮助患者建立信心向患者介绍成功案例，增强其对手术的信心和配合度。评估患者的心理状况了解患者对手术的担忧、焦虑和恐惧程度，以及家庭和社会支持情况。给予心理支持向患者及家属介绍手术目的、过程和预后情况，耐心解答疑问，减轻患者的焦虑和恐惧。

皮肤和软组织评估身体状况评估骨折情况评估术前评估检查患肢皮肤是否完整、有无炎症、感染等情况，以便预防术后并发症。评估患者的年龄、性别、身高、体重、生命体征等基本信息，以及心、肺、肝、肾等重要脏器功能。了解骨折的类型、程度、移位情况，以及是否伴有其他损伤，为手术提供依据。

向患者及家属介绍手术前的注意事项，如禁食、禁水时间，去除义齿、首饰等。术前宣教协助医生完成各项术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等；做好手术区域的皮肤清洁和消毒工作。术前准备根据医嘱给予患者术前用药，如镇静药、抗生素等，确保手术顺利进行。术前用药术前准备

03术后护理

密切监测患者的体温、心率、呼吸和血压等指标，确保生命体征平稳。监测生命体征伤口护理饮食与营养定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预防感染。指导患者合理饮食，保证充足的营养摄入，促进伤口愈合。030201常规护理

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续治疗提供依据。疼痛评估根据患者情况，给予适当的止痛药或消炎药，缓解疼痛。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等方法，缓解疼痛和肌肉紧张。物理治疗疼痛管理

功能锻炼与康复指导早期活动鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如关节屈伸、肌肉收缩等，以促进血液循环和功能恢复。康复训练根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。康复指导向患者及其家属提供康复指导，包括正确的锻炼方法和注意事项，帮助患者顺利康复。

04并发症的预防与处理

抗生素的使用根据医生的建议，在手术前和手术后使用抗生素，以降低感染的风险。严格遵守无菌操作在手术前、手术中和手术后，所有操作都应遵循无菌原则，防止感染。伤口护理定期检查伤口，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，避免伤口感染。预防感染

手术后尽早进行下肢活动，如踝泵运动，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。早期活动根据医生建议，手术后可穿弹力袜，以增加下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。弹力袜的使用根据医生建议，使用抗凝药物或溶栓药物，以降低深静脉血栓形成的风险。药物治疗预防深静脉血栓形成

预防肺部感染鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，以保持呼吸道通畅，预防肺部感染。心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态，积极配合治疗和护理。预防褥疮定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。其他并发症的预防与处理

05术后康复与随访

03后期康复术后6周以后，重点提高关节灵活性和协调性，进行抗阻训练和功能性活动。01早期康复术后1-2周内，以疼痛缓解和肿胀消退为主，进行轻度关节活动和肌肉等长收缩训练。02中期康复术后3-6周，逐渐增加关节活动范围和负重，进行肌力训练和平衡练习。康复计划与实施

术后6周术后2-4周术后1周随访与复查首次复查，评估伤口愈合和疼痛情况，调整康复计划。复查X光片，评估骨折愈合情况，根据需要调整康复计划。随访复查，评估骨折愈合进展，指导康复训练。

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