抗精神失常药--氯丙嗪 (1).ppt

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护理与健康学院精品在线开放课程抗精神失常药--氯丙嗪

抗精神失常药氯丙嗪的药理作用氯丙嗪chlorpromazine

冬眠灵wintermine1.口服吸收不规则；【体内过程】2.注射吸收迅速、宜深部注射；3.脂溶性高,易透过血脑屏障,丘脑、海马等部位浓度较高；4.主要经肝代谢、由肾排泄；5.个体差异大。

抗精神失常药氯丙嗪的药理作用氯丙嗪阻断的受体种类DA受体（D2）：抗精神病M-受体：抗胆碱作用（口干、便秘、排尿困难、视力模糊等）?-受体：致体位性低血压、镇静

抗精神失常药氯丙嗪氯丙嗪【药理作用】一、中枢神经系统镇静、安定和抗精神病作用正常人：镇静、安定精神病患者：迅速控制兴奋、躁动；连续用药，可消除幻觉、妄想，恢复理智

抗精神失常药氯丙嗪氯丙嗪【药理作用】一、中枢神经系统2.镇吐作用小剂量：抑制延脑的催吐化学感受区大剂量：直接抑制呕吐中枢，阻断中枢的DA2-R3.对体温调节的影响对体温调节中枢有强的抑制作用，可使之失灵使体温随环境温度的改变而改变

抗精神失常药氯丙嗪一、中枢神经系统4.加强中枢抑制药的作用可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用,合用需减量。【药理作用】氯丙嗪5.对锥体外系的影响阻断黑质-纹状体通路DA受体，长期使用，可产生锥体外系反应。

抗精神失常药氯丙嗪氯丙嗪二、自主神经系统1.阻断α受体引起血管扩张，血压降低，头晕。2.阻断M受体引起口干、便秘、视物模糊等。【药理作用】促皮质激素，生长激素三、内分泌系统催乳素抑制因子，催乳素，导致乳房胀痛，溢乳促性腺激素，排卵延迟

抗精神失常药氯丙嗪氯丙嗪【临床应用】1.精神病：对急性患者效果好。2.止吐和顽固性呃逆：用于多种疾病及药物引起的呕吐，但对晕动症无效。3.人工冬眠和低温麻醉：冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶配合物理降温，用于低温麻醉

抗精神失常药氯丙嗪氯丙嗪【不良反应】1.一般不良反应：（中枢、自主神经、内分泌方面）嗜睡、淡漠、乏力、视物模糊、心悸、口干、便秘、儿童生长减慢等。体位性低血压：禁AD，宜用NA治疗2.锥体外系反应:(阻断黑质-纹状体DA通路）帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍——此三种情况可用苯海索治疗迟发性运动障碍(尽早停药)

抗精神失常药氯丙嗪氯丙嗪【不良反应】3.过敏反应皮疹、接触性皮炎粒细胞缺乏——一旦出现，立即停药，尽早治疗4.急性中毒昏睡、血压下降至休克水平、心律失常——对症治疗

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