急性会厌炎病人的观察及护理ppt.pptx

急性会厌炎病人的观察及护理

急性会厌炎概述

急性会厌炎病人观察

护理措施

治疗配合与药物管理

家属沟通与健康教育

目录

CONTENTS

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急性会厌炎概述

急性会厌炎是一种声门上喉炎或会厌前咽峡炎，主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变。

定义

感染为此病最常见的病因，致病菌以流感嗜血杆菌最为多见，其他常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，也可与病毒混合感染。异物刺入、喉部外伤，以及内镜检查或气管插管时损伤等也可导致此病。

发病原因

临床表现

起病急骤，发热、畏寒、头痛、全身不适、吸气期呼吸困难，咽部疼痛、吞咽时加重，唾液难咽、会厌肿胀、语声含混不清，犹如口中含物。检查可见会厌红肿增厚、舌面尤甚，会厌呈球形，脓肿形成者可见黄白色脓点，咽部无炎症。

分型

根据病情轻重可分为三型：轻型，全身中毒症状不明显，局部表现包括咽痛、吞咽困难、流涎等；中型，全身症状轻，局部表现较明显；重型，起病急骤，全身中毒症状明显，可迅速出现呼吸困难甚至窒息。

诊断标准

根据病史、临床表现和相关检查可作出诊断。具体标准包括：急性起病、咽痛、吞咽困难；咽部检查可见会厌充血肿胀；血常规检查可提示感染。

鉴别诊断

主要与急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病相鉴别。急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热等症状，检查可见扁桃体充血肿大；急性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热等症状，检查可见咽部黏膜充血肿胀。

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急性会厌炎病人观察

每4小时测量一次体温，观察有无发热及其程度。

体温

脉搏和呼吸

血压

监测脉搏和呼吸频率，注意有无呼吸急促、呼吸困难等异常情况。

定期测量血压，观察有无低血压或高血压等异常情况。

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观察咳嗽的频率、性质和痰液的性状、量，以评估呼吸道炎症的严重程度。

咳嗽和咳痰

密切观察病人呼吸情况，注意有无呼吸急促、吸气性呼吸困难等异常情况。

呼吸困难

评估病人喉部疼痛的程度，注意有无吞咽困难、声音嘶哑等症状。

喉部疼痛

窒息的预防

感染的控制

出血的处理

心理护理

保持病人呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息的发生。

密切观察病人有无出血倾向，如呕血、黑便等，及时报告医生并遵医嘱给予止血药物治疗。

遵医嘱给予抗生素治疗，同时加强口腔护理，保持口腔清洁，防止感染加重。

加强与病人的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。

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护理措施

保持室内空气流通

定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减轻病人的呼吸道症状。

安静舒适的休息环境

将病人安置在安静、舒适的病房中，避免嘈杂和刺激，有助于病人休息和睡眠。

适宜的温湿度

保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热，以免加重病人的不适感。

指导病人选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免辛辣、刺激性食物。

清淡饮食

鼓励病人多喝水，保持充足的水分摄入，有助于缓解呼吸道干燥和不适感。

充足的水分摄入

根据病人的具体情况，适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以增强病人的免疫力。

适当的营养补充

情绪调节

指导病人进行深呼吸、冥想等放松训练，帮助病人调节情绪，保持心情平静。

心理支持

给予病人关心和支持，倾听病人的感受和想法，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪。

家属参与

鼓励家属参与病人的护理工作，提供情感支持和陪伴，让病人感受到家庭的温暖和关爱。

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治疗配合与药物管理

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急性会厌炎的治疗方案通常包括药物治疗、雾化吸入和必要的手术治疗。

药物治疗以抗生素和糖皮质激素为主，以控制感染和减轻喉部水肿。

雾化吸入可直接作用于喉部，消炎、消肿、稀释分泌物，有助于缓解症状。

对于严重喉梗阻的病人，可能需要紧急气管切开术以确保呼吸道通畅。

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遵医嘱按时按量服用药物，不可随意增减剂量或停药。

注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，如有异常应及时告知医生。

使用糖皮质激素时，应注意预防和治疗可能出现的并发症，如感染、胃溃疡等。

避免与某些药物同时使用，以免产生药物相互作用或加重不良反应。

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雾化吸入前应先清洁口腔和鼻腔，保持呼吸道通畅。

吸入时应深吸气，使药物尽可能深入肺部，然后屏气片刻再缓慢呼气。

选择合适的吸入装置和药物，根据医嘱和药物性质调整吸入频率和剂量。

吸入后应及时漱口，避免药物残留在口腔和咽喉部引起不适或感染。

及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入。

保持呼吸道通畅

给予患者吸氧，改善呼吸困难症状，提高血氧饱和度。

吸氧

遵医嘱给予支气管扩张剂、激素等药物，以缓解呼吸困难。

药物治疗

严格执行无菌操作

在护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。

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心理护理

关注患者心理变化，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。同时，鼓励患者积极