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左桡骨小头骨折护理查房
病例介绍
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
护理效果评价
目录
CONTENT
病例介绍
01
职业:办公室职员
患者姓名:张三
年龄:35岁
家庭住址:XX市XX区XX路XX号
性别:男
联系电话:XXX-XXXX-XXXX
患者于XXXX年XX月XX日下午X点左右,在打篮球时不慎摔倒,导致左桡骨小头骨折。
患者入院时,左肘关节肿胀、疼痛,活动受限。
X线检查显示左桡骨小头骨折,骨折线清晰可见。
采用石膏固定左桡骨小头,促进骨折愈合。
口服消炎止痛药,缓解疼痛。
在医生的指导下进行肘关节功能锻炼,预防关节僵硬。
每周进行X线检查,观察骨折愈合情况。
保守治疗
药物治疗
功能锻炼
定期复查
护理评估
02
评估患者疼痛的具体位置,判断是否与桡骨小头骨折部位一致。
疼痛部位
疼痛性质
疼痛程度
了解疼痛是锐痛、钝痛还是牵拉痛,有助于判断骨折的严重程度。
使用疼痛评分量表(如VAS评分)评估患者的疼痛程度,以便医生制定相应的治疗方案。
03
02
01
检查患者肘关节的活动范围,判断是否存在因骨折导致的活动受限。
关节活动度
评估患肢的肌肉力量,了解骨折对肢体功能的影响程度。
肌肉力量
观察患者在日常生活活动中的表现,如穿衣、进食、洗澡等,评估其自理能力。
日常生活能力
焦虑程度
了解患者对骨折的担忧和焦虑程度,评估其心理状态。
抑郁情绪
观察患者是否有情绪低落、失去兴趣等抑郁症状,以便给予适当的心理支持。
治疗依从性
评估患者对治疗的配合程度,了解其对康复的期望和态度。
护理措施
03
对患者的疼痛程度进行评估,了解其疼痛的性质、部位和持续时间,以便采取相应的护理措施。
评估疼痛程度
遵医嘱给予患者止痛药,缓解疼痛,同时注意观察止痛药的疗效和不良反应。
药物止痛
采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛,但需注意冷热敷的温度和时间,避免造成冻伤或烫伤。
物理止痛
循序渐进
根据患者的具体情况,指导其进行适当的关节活动和肌肉锻炼,逐渐增加运动强度和时间。
早期功能锻炼
在骨折固定稳定后,指导患者进行早期的关节活动和肌肉锻炼,以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
注意事项
指导患者在锻炼过程中避免剧烈运动和过度用力,以免造成骨折移位或再次损伤。
给予患者心理支持,关心、安慰、鼓励患者,增强其战胜疾病的信心。
心理支持
向患者介绍骨折的相关知识,让其了解治疗方法和康复过程,减轻其焦虑和恐惧情绪。
认知干预
鼓励患者家属给予患者情感支持和日常照顾,让患者感受到家庭的温暖和支持。
家属支持
并发症预防与处理
04
为预防关节僵硬,术后应尽早进行关节功能锻炼,包括屈伸、旋转等运动。
若出现关节僵硬症状,可采取热敷、按摩、理疗等手段缓解症状,严重者需进行手术治疗。
关节僵硬是桡骨小头骨折常见的并发症之一,主要由于关节囊和周围软组织的粘连和挛缩。
肌肉萎缩是由于骨折后长期制动,肌肉得不到有效锻炼而逐渐萎缩。
为预防肌肉萎缩,患者应在医生指导下进行肌肉锻炼,如等张收缩、等长收缩等。
对于已经出现的肌肉萎缩,应加强康复训练,同时配合物理治疗和药物治疗,以促进肌肉恢复。
创伤性关节炎是由于骨折后关节面不平整,长期磨损导致关节炎症。
为预防创伤性关节炎,术后应定期复查X线片,观察关节面愈合情况。
若出现关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医,根据具体情况进行治疗,如药物治疗、物理治疗或手术治疗。
护理效果评价
05
评估患者疼痛程度
在护理过程中,应定期评估患者的疼痛程度,记录疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状。
03
指导康复训练
根据患者功能恢复情况,指导患者进行针对性的康复训练,促进功能恢复。
01
评估患者功能状况
在护理过程中,应定期评估患者功能状况,包括关节活动度、肌肉力量及日常生活能力等。
02
观察功能恢复情况
观察患者功能恢复情况,包括关节活动度的改善、肌肉力量的恢复及日常生活能力的提高。
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