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慢病管理案例演讲人:日期:目录慢病管理背景与意义患者基本情况介绍慢病风险评估与预警机制建立综合干预措施制定与执行随访监测与效果评价体系建设总结反思与未来展望01慢病管理背景与意义慢性非传染性疾病现状发病率持续上升随着人口老龄化、生活方式改变等因素,慢性非传染性疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等)的发病率不断攀升,成为全球性的公共卫生问题。疾病负担沉重慢性非传染性疾病病程长、并发症多、致残致死率高,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。防控形势严峻由于慢性非传染性疾病的发病原因复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多个方面,因此防控形势十分严峻。慢病管理重要性及目标重要性慢病管理通过对慢性非传染性疾病及其
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