运动传导通路.ppt

四、右侧脑桥平面丘平面半横断：6.皮质核束：7.皮质脊髓束：左侧肢体瘫痪，属硬瘫。3.脊丘系：左侧躯干肢体的痛温觉障碍。4.内侧丘系：左侧头面部浅感觉障碍。5.三叉丘系：1.展神经核：右眼内斜视2.面神经膝：左侧躯干肢体的本体觉和精细触觉障碍。面神经核下瘫的表现：右侧舌下神经核上瘫的表现：左侧第31页,共34页，2024年2月25日，星期天五、右侧脊髓半横断：1.皮质脊髓前束：无症状。3.脊髓丘脑前束：左侧损伤平面下1-2个节段躯干肢体的痛温觉障碍。5.薄束、楔束：右侧损伤平面以下躯干肢体的本体觉和精细触觉障碍。2.皮质脊髓侧束：右侧肢体瘫痪，属硬瘫。无症状。4.脊髓丘脑侧束：第32页,共34页，2024年2月25日，星期天故一侧上运动神经元损伤引起的瘫痪，称核上瘫只出现对侧睑裂以下表情肌瘫、对侧舌肌瘫痪。左右第33页,共34页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第34页,共34页，2024年2月25日，星期天关于运动传导通路由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称下行或运动传导通路。锥体系锥体外系第2页,共34页，2024年2月25日，星期天锥体束皮质脊髓束皮质核束脊髓前角运动细胞大脑皮质运动中枢的锥体细胞脑干神经运动核皮质核束皮质脊髓束锥体束躯干四肢骨骼肌的运动头面部骨骼肌的运动（一）锥体系piramidalsystem第3页,共34页，2024年2月25日，星期天下行传导通路仅由两极神经元组成：锥体细胞胞体下运动神经元脑神经运动核细胞胞体及脑神经脊髓前角运动细胞胞体及脊神经锥体束皮质核束皮质脊髓束上运动神经元第4页,共34页，2024年2月25日，星期天1.皮质核束（皮质脑干束）由中央前回下部的锥体细胞发出内囊膝中脑：大脑脚底中间3/5内侧部陆续分出纤维躯体运动核特殊内脏运动核舌下N核展N核动眼N核滑车N核副N核疑核三叉N运动核面N核中央前回下部内囊膝中脑的大脑脚底内侧部脑桥基底部延髓锥体第5页,共34页，2024年2月25日，星期天动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核副神经核疑核面神经核舌下神经核下斜肌上睑提肌内直肌上直肌下直肌上斜肌咀嚼肌外直肌上一半：睑裂以上的面肌下一半：睑裂以下的面肌舌肌咽喉，软腭肌胸锁乳突肌斜方肌第6页,共34页，2024年2月25日，星期天6.5对接受双侧皮质核束纤维，即受两侧运动中枢的支配；8对脑神经运动核中：1.5对只接受对侧皮质核束纤维，即受对侧运动中枢的支配；（舌下神经核、面神经核下一半）第7页,共34页，2024年2月25日，星期天故一侧上运动神经元损伤引起的瘫痪，称核上瘫（包括大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞体，皮质核束）XXXXXXXXX只出现对侧睑裂以下表情肌瘫、对侧舌肌瘫痪。左右第8页,共34页，2024年2月25日，星期天核上瘫表现：对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失；b.鼓腮漏气；c.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧；(eg:右侧皮质核束损伤)1.面神经核上瘫表现：左右左右面神经第9页,共34页，2024年2月25日，星期天对侧（左）舌肌瘫痪:2.舌下神经核上瘫表现：伸舌时舌尖偏向对（左）侧。左右左右第10页,共34页，2024年2月25日，星期天左右核下瘫：下运动神经元损伤引起的瘫痪。（包括脑神经运动核、脑神经）XXXXXXXXXXXXXX症状出现在同侧。第11页,共34页，2024年2月25日，星期天左右1.动眼神经核：五块眼外肌瘫，外斜视。2.滑车神经核：上斜肌瘫。eg:右侧各核损伤右侧相应支配骨骼肌瘫4.展神经核：外直肌瘫，内斜视。3.三叉神经运动核：咀嚼肌瘫。5.疑核：咽、喉、软腭肌瘫。6.副神经核：斜方肌、胸锁乳突肌瘫。XXXXXXXX7.面神经核：同侧面肌瘫。8.舌下神经核：同侧舌肌瘫。第12页,共34页，2024年2月25日，星期天面神经核下瘫表现：同侧（左侧）面肌瘫：睑裂以上面肌瘫：a.不能皱眉；b.同侧额纹消失；睑裂以下面肌瘫：c.同侧鼻唇沟变浅或消失；d.鼓腮漏气；e.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向