咬肌、翼下颌间隙感染.pptx

口腔颌面外科学口腔临床教研室王艳2020年9月

咬肌间隙感染

学习目标1.正确说出咬肌间隙感染的临床表现，能给出正确的诊断。2.熟悉咬肌间隙感染的来源。3.能独立完成脓肿切开引流术。

咬肌间隙咬肌间隙位于下颌升支外侧骨壁与咬肌之间界限： 前界为咬肌前缘 后缘为下颌支后缘 上平颧弓下缘 下界为咬肌在下颌支的附着

感染来源主要来自下颌智齿冠周炎下颌磨牙的根尖周炎磨牙后三角粘膜炎症扩散偶有化脓性腮腺炎波及

扩散途径向上---颞下间隙向前---颊间隙

临床特点以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、压痛明显。张口受限严重不易扪到波动感，有凹陷性水肿，易形成下颌升支部的边缘性骨髓炎。最常见间隙感染之一。

治疗口内从翼下颌皱襞外侧切开临床常选口外切口，沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下缘2cm，长约3~5cm术中检查有无边缘性骨髓炎全身应用抗生素，局部物理疗法或外敷中药

翼下颌间隙感染

学习目标1.正确说出翼下颌间隙感染的临床表现，能给出正确的诊断。2.熟悉翼下颌间隙感染的来源。3.能独立完成脓肿切开引流术。

翼下颌间隙翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间界限：前界为颞肌、颊肌及翼下颌韧带后界为下颌支后缘及腮腺上界为翼外肌下缘下界为翼内肌所附着的下颌角内侧处内容下颌神经分支、下牙槽动静脉

TMJ颧弓翼外肌下颌神经翼内肌腮腺导管颊肌翼下颌韧带咽上缩肌

感染来源主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨牙根尖周炎可见于下齿槽神经阻滞麻醉消毒不严或拔下颌智齿时创伤过大相邻颞下、咽旁等间隙感染扩散引起

扩散途径向上---颞下间隙向后---咽旁间隙

临床特点常先有牙痛史，继而出现张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛。口腔检查翼下颌韧带区红肿、疼痛；下颌支内侧肿胀，下颌角内侧深压痛；

治疗初期全身应用足量抗生素口外：

由下颌角下作弧形切开，掀起翼内肌附着。口内：

由翼下颌韧带外侧纵行切开进入翼颌间隙。

治疗（口内切口）

治疗（口外切口）

邢台医学高等专科学校

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