糖尿病足护理ppt课件.pptx

糖尿病足护理ppt课件

CATALOGUE目录糖尿病足概述糖尿病足风险因素分析护理原则与策略制定创面处理技巧及敷料选择并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作部署总结回顾与展望未来发展趋势

01糖尿病足概述

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等因素导致足部或下肢组织破坏的一种病变。定义高血糖状态下，血管和神经受损，导致足部血液循环障碍、感觉减退或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。发病机制定义与发病机制

足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温度降低、皮肤干燥、皲裂、溃疡、坏疽等。根据病变程度可分为轻度、中度和重度；根据有无感染可分为干性和湿性坏疽。临床表现及分型分型临床表现

诊断标准结合患者病史、症状、体征及相关检查进行综合诊断，如血糖检测、足部X线检查等。评估方法采用Wagner分级法进行评估，根据溃疡深度、感染程度和缺血状况将糖尿病足分为0-5级。同时，还可采用其他评估工具如Texas大学分类法等。诊断标准与评估方法

02糖尿病足风险因素分析

高血糖状态长期高血糖状态可导致血管损伤和神经病变，增加糖尿病足的风险。糖化血红蛋白（HbA1c）水平HbA1c是反映长期血糖控制情况的指标，高水平HbA1c与糖尿病足的发生密切相关。血糖控制不佳

导致足部感觉减退或消失，使患者难以察觉足部受伤或感染。感觉神经病变引起足部肌肉萎缩和肌力下降，影响足部正常结构和功能。运动神经病变神经病变

血管病变动脉血管病变导致足部血液供应不足，组织缺氧、营养不良，易发生溃疡和感染。静脉血管病变引起血液回流障碍，加重足部水肿和淤血，增加感染风险。

温暖、潮湿的足部环境有利于细菌滋生和繁殖，增加感染机会。足部微环境免疫力下降外伤和溃疡糖尿病患者免疫力下降，易受到病原菌的侵袭和感染。足部外伤和溃疡是常见的感染诱因，如不及时处理，易引发严重感染。030201感染因素

03护理原则与策略制定

全面了解患者的糖尿病病史、足部病变程度、生活习惯等信息。评估患者情况根据评估结果，制定符合患者需求的个体化护理计划，明确短期和长期目标。制定护理目标定期评估护理效果，根据病情变化及时调整护理方案。调整护理方案个体化护理计划制定

保持皮肤完整性清洁与保湿保持足部皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁产品；定期涂抹保湿霜，防止皮肤干燥裂口。预防外伤避免赤脚行走，穿着合适的鞋袜，防止外伤导致皮肤破损。处理皮肤问题对于出现的鸡眼、胼胝等皮肤问题，及时处理，避免感染。

穿着宽松、透气、合脚的鞋袜，避免过紧的鞋子对足部造成压力。选择合适鞋袜对于足底压力较大的部位，可使用减压鞋垫，减轻局部压力。使用减压鞋垫避免长时间站立或行走，定期休息，减轻足部负担。定期休息减轻局部压力

适度运动进行适量的足部运动，如脚趾活动、踝关节旋转等，改善局部血液循环。温水泡脚每天用温水泡脚10-15分钟，促进血液循环。按摩定期对足部进行按摩，促进血液流动，缓解疲劳和肿胀。改善局部血液循环

04创面处理技巧及敷料选择

清洁创面使用生理盐水或温和清洗剂清洗创面，去除坏死组织和异物。消毒处理根据创面情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，进行消毒处理。注意事项避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂，以免加重创面损伤。创面清洁与消毒方法

03减轻疼痛湿性愈合可减轻创面疼痛，提高患者舒适度。01保持创面湿润使用保湿剂或湿性敷料，保持创面湿润环境，有利于细胞再生和修复。02促进自溶性清创湿性环境下，坏死组织可通过自溶性清创方式被清除，减少感染风险。湿性愈合理论应用

根据创面情况选择合适的敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料等。敷料类型根据敷料吸收渗液的情况和创面愈合情况，及时更换敷料，保持创面清洁和湿润。更换时机避免使用过敏或刺激性强的敷料，注意观察患者使用敷料后的反应。注意事项敷料类型选择及更换时机

05并发症预防与处理措施

保持足部清洁干燥穿着合适鞋袜定期检查足部避免光脚行走感染防控策略实期清洗足部，特别是脚趾间和足底部分，避免细菌滋生。选择透气性好的鞋袜，避免穿着过紧或过松的鞋子，减少足部摩擦和损伤。每天检查足部是否有伤口、红肿、疼痛等异常情况，及时发现并处理。在室内或室外行走时，避免光脚，以防意外损伤导致感染。

下肢水肿处理方法积极控制血糖水平，减少因高血糖引起的下肢水肿。卧床休息时，适当抬高下肢，促进下肢血液回流，减轻水肿症状。穿着医用弹力袜，对下肢施加一定的压力，有助于减轻水肿。在医生指导下使用利尿剂等药物，帮助排出体内多余水分，缓解水肿症状。控制血糖水平抬高下肢穿着弹力袜药物治疗

局部清创抗感染治疗改善局部血液循环营养支持治疗溃疡形成后干预措施对足部溃疡进行局部清创处理，去除坏死组织和分泌物，促进创面愈合。通过理疗、按摩等方式改善局部血液循环，促进创面愈合。根据溃疡情况选择合适的抗生素进行