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儿科标本采集方法

定义标本采集指采集患者体内血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以反映机体的生理现象和病理改变。

意义协助诊断疾病提供治疗依据推测病程进展观察病情变化

原则遵医嘱采集标本采集前做好准备严格执行查对制度正确采集标本及时送检

儿科常见标本采集1.血液标本采集2.痰液标本采集3.尿液标本采集4.粪便标本采集5.咽拭子标本采集6其他（脑脊液及胸腹水标本采集等）

血标本的分类全血标本测定血常规、血沉及血液中某些物质的含量血清标本测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等血培养标本培养检测血液中得致病菌

血样常用采集容器

采集方法静脉采血法动脉采血法毛细血管采血法

静脉采血法根据采血量、患儿一般情况、血管情况选择适合的方法真空采血针头皮针连接注射器注射器

血标本采集顺序血培养全血血清

注意事项严谨在输液或输血管腔内取血采集血培养标本，严格无菌，消毒瓶口全血标本，注入后，轻轻摇匀，使血液与抗凝剂充分混合生化检查需空腹注意采血量

股静脉采血法操作流程：1.查对医嘱及患者信息2.协助患儿采取合适体位：仰卧位，脱去穿刺侧裤腿，垫高该侧臀部，穿刺侧髋部外展45度，并屈膝约90度，充分暴露穿刺部位3.常规消毒皮肤

股静脉采血法4.穿刺部位：在患儿腹股沟中、内1/3交界处，左手食指触及股动脉搏动点后，右手穿刺取血。直刺法：搏动点内侧0.5cm处垂直刺入1~1.5cm或感觉有阻力停止进针斜刺法：搏动点内下1~2㎝处，针尖与腿轴平行成30~45°斜刺入

股静脉采血法5.有回血固定针头，抽吸血量6.拔针，按压穿刺部位7.再次查对，整理用物注意事项：1.有出血倾向或凝血功能障碍者慎用此法2.不易在同侧反复穿刺，以免形成血肿

颈静脉采血法合适体位：仰卧于床上，肩部与床边缘相齐，头侧向一边，将头稍垂于床缘下，充分暴露颈静脉。穿刺：沿血液回心方向15~30°刺入皮肤，当婴儿啼哭至静脉怒张时，针头刺入血管，回抽取血

颈静脉采血法注意事项1.严重心肺疾病患儿慎用。有出血倾向者穿刺时应谨慎。2.操作中随时观察患儿面色及呼吸状况3.适用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿，不适用于新生儿。

毛细血管采血耳垂指端足底

严防针刺伤安全及时处置已使用针头

痰标本分类

采集常用用物

采集方法能自理患者以清晨第一口痰为宜晨起后清水漱口深吸气后用力咳出气管深处痰液无法咳痰或不合作着使用痰液收集器

注意事项1.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本2.宜在清晨，此时痰液最多，细菌也较多，提高阳性率。3.应及时送检

尿标本分类尿常规用于检查尿液色泽、透明度、比重、蛋白、细胞和管型等尿培养用于细菌培养和敏感试验12或24小时尿用于各种尿生化检查或尿浓缩检查

尿常规采集方法自理患儿清晨第一次尿液，留取中段尿于小尿杯中，而后倒入尿常规管留置导尿患儿集尿袋放出尿液留尿困难患儿告知医生，行导尿术

中段尿培养采集方法严格无菌操作严格消毒：男患儿：翻开包皮，彻底清洗尿道口女患儿：（1）大阴唇（2）小阴唇（3）尿道口弃前段尿，取中段尿

尿液常用容器采集尿常规检测尿培养

24小时尿标本常用防腐剂

24小时尿标本采集方法1:自7AM排空膀胱~次日7AM止，将病人尿液排于尿壶内，次日7AM记录患儿24小时总尿量于化验单上。2：防腐剂预先在容器内添加后，在将每次排出的尿液放入容器中，轻摇混匀后保存。3:采集完全部尿液后记录总量，充分混匀尿液后取5-10ml标本尽快送检。

采集注意事项1.会阴部分泌物较多时应先清洗或冲洗，再收集尿液。2.应尽量留取晨起第一次尿，由于晨尿浓度较高，检验结果更具参考意义。3.女性月经期不易留取尿标本。4.留取中段尿培养，严格无菌操作5.留取24小时尿标本应保持容器清洁无污染，放于阴凉处，根据要求放防腐剂。

粪便标本分类

常用集便容器

采集方法

咽拭子标本采集目的由咽部或扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断及治疗

咽拭子标本采集目的

由咽后壁、上颚扁桃体部位采集黏膜表皮作做甲型（乙型）流感抗原检测，协助诊断及治疗

采集方法常规咽拭子检查：指导患儿用清水反复漱口，用压舌板压住舌头，以无菌长棉签采集双侧咽扁桃体及咽后壁分泌物，插入管内尽快送检。流感抗原检测：将无菌棉棒从口腔完全插入咽喉中，以