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$number{01}股骨粗隆间骨折术后的护理

目录引言患者评估与准备术后护理常规并发症的预防与处理康复训练与指导心理护理与家庭支持总结与展望

01引言

0102目的和背景手术是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法，但术后护理同样重要，直接关系到患者的康复效果和生活质量。股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，多发生于老年人，由于骨质疏松等原因导致骨折风险增加。

123护理的重要性提高患者生活质量通过护理可以帮助患者减轻疼痛、恢复关节功能，从而提高患者的生活质量和自信心。预防并发症术后患者需长期卧床，易导致肺部感染、深静脉血栓等并发症，良好的护理可以降低这些并发症的发生率。促进骨折愈合合理的护理可以促进骨折部位的血液循环和营养供应，有利于骨折的愈合和康复。

02患者评估与准备

影像学检查全面了解患者病史体格检查术前评估通过X线、CT等影像学检查，了解骨折类型、移位情况，为手术方案提供依据。包括骨折原因、受伤时间、既往病史、过敏史等，以评估手术风险。检查患者的生命体征、骨折部位的肿胀、疼痛、畸形等情况，评估患者的身体状况。

清洁手术区域皮肤，降低术后感染风险。皮肤准备术前禁食术前用药根据手术安排，通知患者术前禁食时间，确保手术安全。根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。030201术前准备

向患者解释手术必要性、手术过程及可能的风险，减轻患者焦虑情绪。心理指导指导患者及家属了解术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的注意事项。术后注意事项向患者及家属讲解术后功能锻炼的重要性，并指导患者进行简单的术前功能锻炼，如踝泵运动等。功能锻炼患者教育

03术后护理常规

生命体征监测严密观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。对于老年患者或合并有其他疾病的患者，应特别注意心肺功能的变化，防止并发症的发生。

观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等感染征象，如有异常应及时通知医生处理。对于留置引流管的患者，要保持引流管的通畅，记录引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。保持伤口敷料干燥、清洁，避免污染，及时更换渗湿的敷料。伤口护理

评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分采取相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。指导患者进行正确的体位摆放和功能锻炼，以减轻疼痛和促进恢复。对于使用镇痛泵的患者，要定期检查镇痛泵的工作情况，确保药物持续、稳定地输入患者体内。疼痛管理

04并发症的预防与处理

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少手术部位感染的风险。严格执行无菌操作术后需定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，降低感染几率。定期更换敷料根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染风险。预防性使用抗生素感染预防与控制

深静脉血栓的预防早期活动鼓励患者在术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。使用抗凝药物根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物以降低血液凝固性，预防血栓形成。密切观察医护人员需密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况，及时发现并处理深静脉血栓形成。

使用减压垫在患者骨突部位使用减压垫，减轻局部压力，降低压疮发生风险。保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压导致压疮。及时处理压疮一旦发现压疮，需及时进行处理，如清创、换药等，避免压疮进一步恶化。同时，医护人员需密切观察压疮变化情况，及时调整治疗方案。压疮的预防与处理

05康复训练与指导

肌肉收缩训练指导患者进行患肢的肌肉收缩训练，如股四头肌等长收缩、踝关节背伸等，以促进血液循环，减轻肿胀。疼痛管理通过药物、物理疗法等手段控制疼痛，保证患者舒适度，同时有利于早期康复训练的顺利进行。床上活动术后第一天，患者可进行床上活动，如深呼吸、咳嗽、翻身等，以防止肺部感染和下肢静脉血栓形成。早期康复训练

123逐渐增加髋关节和膝关节的活动范围，如进行CPM机（持续被动运动机）训练，以改善关节功能。关节活动度训练根据骨折愈合情况，逐渐进行部分负重到完全负重的训练，如使用助行器或拐杖进行步行训练。负重训练进行平衡和协调能力的训练，如站立平衡、闭目站立等，以提高患者的稳定性和行走能力。平衡与协调训练中期康复训练

03功能性训练模拟日常生活场景进行功能性训练，如上下楼梯、蹲下起立等，以帮助患者更好地适应生活和工作需求。01肌力增强训练通过抗阻训练等方式增强患肢肌力，提高患者的运动能力和生活质量。02柔韧性训练进行关节柔韧性和肌肉伸展性的训练，如瑜伽、太极等，以改善患者的身体柔韧度和关节灵活性。晚期康复训练

06心理护理与家庭支持

股骨粗隆间骨折往往伴随着剧烈疼痛和行动不便，患者容易产生焦虑和恐惧情绪。心理护理可以帮助患者缓解这些负面情绪，增强治疗信心。缓解焦虑和恐惧良好的心理状态有助于患者积极配合康复治疗，提高康复效