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股骨颈骨折患者术后护理

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2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

术后概述

术后疼痛管理

术后体位和活动指导

术后营养和康复指导

术后并发症的预防和处理

出院指导和随访计划

PART

01

术后概述

术后恢复是确保骨折顺利愈合的关键，有助于减少并发症和加速康复。

促进愈合

正确的术后护理有助于降低再次受伤的风险，保护骨折部位免受二次伤害。

预防再损伤

术后恢复能够改善患者的活动能力和生活质量，减轻疼痛和不适感。

提高生活质量

疼痛管理

预防感染

康复训练

定期复查

01

02

03

04

及时评估和缓解患者的疼痛，采取适当的止痛措施。

保持伤口清洁干燥，遵循医生的建议使用抗生素和抗炎药物。

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进功能恢复。

按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现并处理任何并发症或问题。

通过有效的术后护理，降低感染、血栓形成等并发症的发生率。

确保骨折部位顺利愈合，减少不愈合或延迟愈合的风险。

通过康复训练，帮助患者恢复关节活动度和肌肉力量，提高日常生活能力。

减轻患者的疼痛和不适感，改善生活质量，使患者能够重返正常生活和工作。

减少并发症

促进愈合

恢复功能

提高生活质量

PART

02

术后疼痛管理

手术后疼痛通常由手术创伤引起，包括手术过程中的组织损伤、术后炎症反应等。

疼痛可能导致患者不适、焦虑、抑郁，影响睡眠和康复。疼痛还可能引发应激反应，导致免疫系统抑制、心血管疾病风险增加等。

影响

原因

使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS）或视觉模拟评分量表（VAS），对患者进行疼痛评估。

评估方法

记录患者的疼痛程度、疼痛性质、疼痛部位和持续时间，以及疼痛对睡眠、活动和情绪的影响。

记录

根据患者的疼痛程度和医生的建议，使用非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）或处方药如阿片类药物进行治疗。

药物治疗

非药物治疗包括物理治疗、按摩、冷敷或热敷、分散注意力等。这些方法通常用于轻度疼痛的治疗，并可以帮助减少对药物的依赖。

非药物治疗

PART

03

术后体位和活动指导

保持患肢外展中立位

将患者的患肢放置于外展中立位，即下肢与床面成15-30度角，以防止患肢内收和外旋。

避免过度屈曲和伸直

术后早期应避免患肢过度屈曲和伸直，以免影响骨折愈合。

抬高患肢

将患肢抬高，以利于血液循环，减轻肿胀和疼痛。

指导患者进行踝泵运动，即主动屈伸踝关节，以促进下肢血液循环。

踝泵运动

膝关节屈伸运动

臀部肌肉收缩运动

指导患者进行膝关节屈伸运动，以保持关节活动度和预防关节僵硬。

指导患者进行臀部肌肉收缩运动，以保持肌肉力量和预防褥疮。

03

02

01

指导患者使用拐杖辅助行走，患肢不负重，以减轻患肢的负重和疼痛。

扶拐行走

随着骨折愈合的进展，逐渐增加患肢的负重，以促进骨折愈合和功能恢复。

逐渐增加负重

定期进行X光检查和其他相关检查，以评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案和康复计划。

定期复查

PART

04

术后营养和康复指导

高蛋白饮食

补充维生素C

适量补充微量元素

避免过度油腻和辛辣

骨折愈合需要大量的蛋白质，建议患者多食用鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食品。

钙、磷等微量元素对骨骼健康至关重要，可适当食用海产品、坚果等食品补充。

维生素C有助于胶原蛋白的合成，对骨折愈合有促进作用，建议多吃新鲜蔬菜和水果。

油腻和辛辣食物可能影响伤口愈合，应避免或少量食用。

此阶段主要进行肌肉的等长收缩训练，以预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。

第一阶段（术后1-2周）

在医生指导下进行关节活动度的训练，如踝泵运动、膝关节屈伸等，同时可进行坐位和站位的平衡训练。

第二阶段（术后2-4周）

此阶段可逐渐增加负重训练，从部分负重到完全负重，同时加强关节活动度的训练。

第三阶段（术后4-8周）

根据骨折愈合情况，逐渐恢复日常生活和工作能力，加强肌肉力量和耐力的训练。

第四阶段（术后8周以后）

PART

05

术后并发症的预防和处理

预防

鼓励患者术后早期活动，进行下肢肌肉收缩锻炼，穿弹力袜，使用低分子量肝素等抗凝药物。

处理

如发现深静脉血栓形成，应立即停止活动并抬高下肢，避免按摩和挤压患肢，及时就医。

预防

保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免剧烈运动和过度劳累，增强免疫力。

处理

如出现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素和局部引流等治疗措施。

预防

加强营养摄入，保持良好心态和情绪，定期进行复查和康复训练。

处理

如出现其他并发症，如褥疮、肺炎等，应及时就医，遵医嘱进行相应治疗。

PART

06

出院指导和随访计划

指导患者康复

医生会向患者提供康复指导，包括如何进行康复训练、如何使用辅助器具、如何进行日常生活活动等，以帮助患者尽快恢复。

评估患者情况

在患者出院前