糖尿病酮症酸中毒护理要点PPT.pptx

糖尿病酮症酸中毒护理要点

contents

目录

糖尿病酮症酸中毒概述

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

健康教育

01

糖尿病酮症酸中毒概述

定义

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，由于体内胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖异常升高，脂肪代谢产生大量酮体，引起代谢性酸中毒。

症状

口渴、多尿、乏力、食欲不振、恶心呕吐、呼吸深快且伴有烂苹果味、皮肤黏膜干燥、脉搏细速、血压下降、昏迷等。

主要病因是胰岛素缺乏或中断治疗，以及各种诱因如感染、创伤、手术、妊娠、分娩等。

病因

在高血糖状态下，脂肪分解代谢加速，产生大量酮体，当酮体在体内堆积超过机体的代谢能力时，就会导致代谢性酸中毒。

病理生理

根据患者糖尿病病史、症状和体征，以及实验室检查如血糖升高、尿糖强阳性、尿酮阳性等可作出诊断。

应与其他原因引起的酸中毒和昏迷进行鉴别，如低血糖昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。

鉴别诊断

诊断

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护理评估

评估患者的病情状况

了解患者的糖尿病病史、血糖控制情况、近期有无感染或应激情况等，以判断患者是否具有发生酮症酸中毒的风险。

观察患者的症状

注意患者有无呼吸深快、呼气有烂苹果味、腹痛、恶心、呕吐、神志不清或昏迷等症状，以便及时发现并处理酮症酸中毒。

监测患者的生命体征

定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察患者有无脱水或休克症状。

03

评估家庭经济状况

了解家庭的经济状况，以便为患者提供合适的护理方案，如是否需要购买昂贵的药品或设备等。

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了解家庭对糖尿病酮症酸中毒的认识程度

评估家庭成员对疾病的认识，了解他们对患者病情的关注程度和护理能力。

02

评估家庭环境

了解家庭居住环境是否有利于患者的康复，如居住空间是否宽敞、通风情况、居住设施是否方便患者行动等。

了解患者居住地的气候、空气质量、居住条件等，以便为患者提供合适的护理建议。

评估居住环境

了解患者的工作环境，如工作环境的气候、空气质量、工作强度等，以便为患者提供合适的护理建议。

评估工作环境

了解患者的社交环境，如是否有不良嗜好（如吸烟、饮酒等）、社交支持网络等，以便为患者提供合适的护理建议。

评估社交环境

03

护理措施

增加膳食纤维摄入

多食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、豆类、蔬菜和水果等，有助于降低血糖和改善葡萄糖耐量。

控制总热量摄入

根据患者的身高、体重、年龄等因素计算每日所需热量，制定个性化的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。

控制盐摄入

减少高盐食物的摄入，如腌制食品、加工肉类等，以降低高血压和心血管疾病的风险。

患者应严格遵从医生的用药建议，按时按量服用药物，避免自行增减剂量或更换药物。

遵从医嘱

观察不良反应

定期复查

密切观察患者用药后的反应，如出现异常症状或不良反应，应及时就医调整治疗方案。

定期进行血糖、尿糖、酮体等指标的检测，以便及时了解病情变化和治疗效果。

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定期监测血糖水平，了解血糖波动情况，为调整治疗方案提供依据。

监测血糖变化

详细记录患者的病情变化、症状表现、治疗经过等信息，有助于医生全面了解患者情况。

记录病情变化

如发现患者病情恶化或出现严重并发症，应及时就医寻求专业治疗。

及时就医

04

并发症预防与处理

保持皮肤、口腔、泌尿生殖道等部位的清洁卫生，预防感染发生。

保持个人卫生

合理饮食、适量运动，增强身体免疫力，降低感染风险。

增强免疫力

如出现感染症状，如发热、咳嗽、尿频等，应及时就医，遵医嘱治疗。

及时就医

控制血压和血脂

定期监测血压和血脂水平，保持血压和血脂在正常范围内。

05

健康教育

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向患者及家属介绍糖尿病酮症酸中毒的发病机制、症状、治疗及预防措施，提高患者及家属对疾病的认识。

疾病知识

指导患者学会自我监测血糖、尿糖，了解血糖控制的目标和标准，以便及时发现异常情况。

自我监测

指导患者合理安排饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，避免高糖、高脂、高盐食物。

饮食控制

家庭支持

鼓励家庭成员积极参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾，增强患者的治疗信心。

家属培训

向家属传授糖尿病护理知识和技能，如血糖监测、胰岛素注射等，以便在家中协助患者进行自我管理。

鼓励患者积极参与社会活动，建立社交网络，提高生活质量。

社会支持

关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

心理护理

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