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经腹全子宫切除术护理目录CONTENTS术前准备与评估术中配合与护理术后观察与护理并发症预防与处理康复指导与随访01术前准备与评估患者教育与心理支持向患者详细解释手术过程、目的、风险和预期结果,确保患者充分理解并同意手术。提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,增强患者对手术的信心。鼓励患者提问,耐心解答患者的疑虑,建立良好的医患关系。术前检查与评估进行全面的身体检查,包括妇科检查、血液检查、心电图等,以评估患者的手术耐受性。评估患者的营养状况,指导患者进行术前饮食调整,以确保手术顺利进行。了解患者的病史、过敏史、家族病史等,以便制定个性化的手术方案。手术器械及物品准备根据手术需要准备相应的手术器械,如子宫切除器械、止血器械等,确保器械齐全、功能完好。准备手术所需的敷料、缝线等物品,确保物品符合手术要求。对手术器械和物品进行严格的消毒和灭菌处理,确保手术过程的无菌操作。手术室环境准备确保手术室环境整洁、安静,温度、湿度适宜,为手术提供良好的环境。检查手术室的照明、通风、消毒等设备设施是否完好,确保手术过程的顺利进行。根据手术需要调整手术床的高度和角度,以及准备相应的监护仪器和急救设备,确保手术安全。02术中配合与护理麻醉配合与监测协助麻醉师进行麻醉诱导,确保患者平稳进入麻醉状态。监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度,确保麻醉过程中的安全。配合麻醉师调整麻醉深度,以满足手术需要并减少患者不适。手术步骤配合协助医生摆放患者体位,暴露手术野,并确保患者安全舒适。密切观察手术进程,协助医生处理术中突发情况。根据手术步骤,及时传递手术器械和用品,确保手术顺利进行。术中出血预防与处理术前评估患者凝血功能,预防性使用止血药物。术中严密观察出血情况,及时采取止血措施,如电凝、缝合等。对于大量出血患者,协助医生进行输血治疗,维持患者生命体征稳定。保持患者舒适与安保手术室温度适宜,避免患者体温过低或过高。注意保护患者隐私部位,减少不必要的暴露。保持患者呼吸道通畅,避免呕吐物误吸入气管。严密观察患者病情变化,及时发现并处理异常情况,确保患者安全。03术后观察与护理生命体征监测观察患者神志、面色、末梢循环及尿量,及时发现休克、内出血等异常情况。严密监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压,每小时记录一次,直至稳定。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。疼痛管理与舒适护理评估患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药物,并观察用药后的效果。保持环境安静、舒适,减少不良刺激,协助患者取舒适卧位。指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等,以缓解疼痛和焦虑。饮食指导与营养支持根据患者的胃肠功能恢复情况,逐步从流质饮食过渡到半流质、普食。鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素食物,以补充身体所需营养。对于食欲不佳的患者,可给予静脉营养支持,以维持身体正常代谢。预防并发症发持切口敷料清洁干燥,观察有无渗血、渗液,及时更换敷料。鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连和下肢静脉血栓形成。指导患者进行正确的咳嗽和排痰方法,预防肺部感染。对于留置尿管的患者,要保持尿管通畅,定期清洗尿道口,预防尿路感染。04并发症预防与处理感染预防与控前准备术中无菌操作术后抗感染治疗伤口护理术前进行阴道擦洗,减少阴道内细菌数量,降低术后感染风险。严格遵守无菌操作原则,减少手术过程中细菌污染。根据患者病情和医生建议,合理使用抗生素进行抗感染治疗。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免伤口感染。出血预防与处理术前评估术后观察与护理评估患者凝血功能,了解出血风险。密切观察患者生命体征和伤口渗血情况,及时发现并处理出血。术中止血措施药物治疗根据患者病情和医生建议,使用止血药物进行辅助治疗。在手术过程中采取有效止血措施,如电凝、缝合等。尿潴留预防与处理术前指导术后观察与护理指导患者进行床上排尿训练,以适应术后排尿方式的改变。密切观察患者排尿情况,及时发现并处理尿潴留。导尿措施药物治疗对于无法自主排尿的患者,采取导尿措施,保持尿路通畅。根据患者病情和医生建议,使用促进膀胱收缩的药物进行辅助治疗。其他并发症的预防与处理脏器损伤静脉血栓栓塞症(VTE)在手术过程中注意保护周围脏器,避免损伤。鼓励患者早期活动,促进血液循环,降低VTE风险。疼痛管理心理护理采取多模式镇痛措施,减轻患者疼痛不适。关注患者心理变化,提供心理支持和辅导,帮助患者度过术后恢复期。05康复指导与随访活动指导与康复训练逐步增加活动量根据患者的恢复情况,逐渐从床上活动过渡到床边活动,再到室内和室外活动,以增强体质和促进康复。术后早期活动鼓励患者在术后24小时内进行床上活动,如翻身、抬臀等,以促进血液循环和防止血栓形成。康复训练指导患者进行腹部肌肉
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