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肝介入手术护理查房
CATALOGUE
目录
介入手术概述
术前护理准备
术中护理配合
术后护理观察与处理
并发症预防与处理策略
总结与展望
介入手术概述
01
定义
肝介入手术是一种通过影像技术引导，利用穿刺针、导管等器械对肝脏病变进行诊断和治疗的方法。
分类
根据手术目的和操作方法的不同，肝介入手术可分为血管性介入和非血管性介入两大类。血管性介入主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮肝穿刺门静脉栓塞术（PTPE）等；非血管性介入主要包括经皮肝穿刺瘤内注射术（PEI）、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）等。
肝介入手术适用于多种肝脏疾病的治疗，如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化等。具体适应症需根据患者病情和医生建议进行评估。
严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、对造影剂过敏等患者不宜进行肝介入手术。此外，妊娠期妇女也应避免接受此类手术。
禁忌症
适应症
术前准备
01
患者需接受全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。术前需禁食禁水，并进行局部备皮和消毒。
手术操作
02
在影像技术引导下，医生将穿刺针或导管插入患者体内，通过血管或非血管途径到达肝脏病变部位。根据具体手术类型，医生可能会进行药物注射、栓塞、引流等操作。
术后处理
03
术后患者需卧床休息，密切监测生命体征和穿刺部位情况。医生会给予相应的药物治疗和护理指导，以促进患者康复。
术前护理准备
02
评估患者肝功能、凝血功能、心肺功能等，了解手术风险。
向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并签署知情同意书。
指导患者进行术前呼吸功能锻炼、床上排便等适应性训练。
了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者介绍成功病例，增强患者信心，鼓励患者积极配合治疗。
对于情绪紧张的患者，可遵医嘱给予适当的镇静药物。
01
02
04
协助患者完成术前各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。
根据医嘱给予术前用药，如抗生素等。
指导患者术前禁食、禁饮，并进行肠道准备。
术前晚保证患者充足睡眠，必要时可给予安眠药物。
03
术中护理配合
03
检查手术所需器械、设备是否齐全、完好，确保手术顺利进行。
根据手术需要，准备相应的药品、血液制品等，以备不时之需。
确保手术室环境整洁、安静，温度、湿度适宜，减少手术感染的风险。
协助医生摆放患者体位，暴露手术野，确保手术顺利进行。
传递手术器械、药品等，密切配合医生的手术操作。
密切观察手术进程，及时提供所需的护理配合，确保手术安全。
密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化。
及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染等。
与麻醉师紧密合作，确保患者术中安全，减少手术风险。
术后护理观察与处理
04
定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察其变化趋势，及时发现异常情况。
监测生命体征
观察伤口情况
评估疼痛程度
检查手术部位敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等，定期更换敷料，保持伤口清洁。
询问患者疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估，根据疼痛程度给予相应处理。
03
02
01
若患者伤口出血，应立即通知医生，协助采取止血措施，如加压包扎、应用止血药物等。
出血
观察患者有无发热、寒战等感染症状，遵医嘱给予抗感染治疗，同时加强伤口护理。
感染
定期监测患者肝功能指标，发现异常及时通知医生，协助进行保肝治疗。
肝功能异常
根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素等易消化食物。
营养支持
指导患者少量多餐，避免暴饮暴食和油腻、刺激性食物的摄入。同时鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
饮食指导
对于无法经口进食的患者，可通过鼻饲或胃造瘘等方式给予肠内营养支持，确保患者获得足够的营养。
肠内营养
并发症预防与处理策略
05
感染
术后感染是常见并发症之一，可能由于手术创伤、免疫力低下或消毒不严格等因素引起。
出血
肝介入手术可能导致血管损伤引发出血，原因可能包括手术操作不当、患者凝血功能异常等。
肝功能衰竭
部分患者术后可能出现肝功能衰竭，原因可能与手术应激、原有肝病加重等有关。
充分评估患者凝血功能、肝功能等，制定个性化手术方案，减少手术风险。
术前评估
术中严格遵守无菌原则，降低感染风险。
严格无菌操作
术后密切观察患者生命体征、伤口情况等，及时发现并处理并发症。
术后密切观察
出血处理
对于术后出血的患者，及时采取止血措施，如使用止血药物、局部压迫等，必要时进行输血治疗。
总结与展望
06
03
提高护理质量
通过查房，医护人员对患者的护理需求有了更深入的了解，从而提高了护理质量和患者满意度。
01
全面了解患者病情
通过查房，医护人员对患者的病情有了更全面的了解，为后续治疗提供了重要依据。
02
及时发
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