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肠内营养管的护理常规

肠内营养管概述肠内营养管的护理要点肠内营养管的并发症及处理肠内营养管的营养液选择与输注肠内营养管的适用人群与注意事项目录CONTENTS

01肠内营养管概述

肠内营养管是一种用于提供营养支持的医疗设备，通过管道将营养物质直接输送到肠道内。定义肠内营养管的主要作用是为无法正常进食的患者提供必要的营养，满足其生理需求，促进康复。作用定义与作用

在手术前后，患者可能需要肠内营养管来补充营养，帮助身体恢复。手术前后消化系统疾病重症患者对于一些消化系统疾病，如胃瘫、肠道炎症等，患者可能需要肠内营养管来提供营养。在重症监护室中，无法正常进食的重症患者通常需要肠内营养管来提供营养。030201肠内营养管的应用场景

早期的肠内营养管多为胃管和结肠管，主要用于提供简单的营养物质和排便。早期的肠内营养管随着医疗技术的进步，现代肠内营养管更加精细和多样化，能够提供更加全面和科学的营养支持。现代肠内营养管未来，随着新材料和技术的不断涌现，肠内营养管有望实现更加智能化和个性化的发展。未来展望肠内营养管的发展历程

02肠内营养管的护理要点

置管前的准备评估患者情况对患者进行全面评估，了解其病情、营养状况、治疗计划等，以确定是否适合置管。准备用物准备肠内营养管、导管固定用物、消毒用品等。患者准备告知患者置管的目的、方法、注意事项及配合要点，消除患者的紧张情绪。

置管后的日常护理妥善固定管道，防止滑脱和移位。定期检查管道的位置、通畅度和有无破损，确保管道的正常使用。定期清洁鼻腔、口腔及周围皮肤，保持清洁干燥。观察患者有无腹痛、腹泻、恶心等并发症，及时处理。固定管道定期检查保持清洁观察并发症

每次使用前后，用温水和中性肥皂清洁管道外部。采用煮沸或化学消毒剂对管道进行消毒，消毒后自然晾干。肠内营养管的清洁与消毒消毒清洁

更换根据管道材质和使用情况，定期更换管道。拔除当患者病情好转或不再需要肠内营养时，应拔除管道。拔除时应轻柔操作，避免损伤鼻腔和食管黏膜。肠内营养管的更换与拔除

03肠内营养管的并发症及处理

可能是因为营养液浓度过高、管道弯曲折叠、管道移位等因素导致管道堵塞。原因可采用生理盐水或温开水进行管道冲洗，若仍无法疏通，可考虑使用管道疏通工具或更换管道。处理方法管道堵塞

原因可能是因为营养液温度过低、浓度过高、速度过快等原因导致肠道不耐受，引起腹泻。处理方法调整营养液的温度和浓度，控制输注速度，同时注意保持肛周清洁干燥，严重腹泻时可考虑使用止泻药物。腹泻

吸入性肺炎原因肠内营养管移位或胃食管反流可能导致营养液或胃内容物误入气道，引发吸入性肺炎。处理方法定期检查管道位置，确保管道放置正确，同时注意观察患者有无呛咳、气急等症状，一旦发现吸入性肺炎，应立即停止肠内营养，遵医嘱治疗。

定期检查管道位置，发现移位后及时调整或重置管道。管道移位断裂发生时应立即停止肠内营养，考虑更换管道或手术修复。管道断裂保持皮肤清洁干燥，避免长期压迫同一部位，若出现皮肤破损可涂抗生素药膏。皮肤刺激其他并发症及处理方法

04肠内营养管的营养液选择与输注

由多种食物混合制成的匀浆，含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，适合需要肠内营养支持的患者。匀浆液针对特定疾病或营养需求，如糖尿病、肾功能不全等，可选择特殊配方的肠内营养液。特殊配方营养液的种类与选择

输注方式肠内营养液可通过鼻胃管、鼻空肠管或胃造瘘管等途径输注，根据患者的具体情况选择合适的输注方式。输注速度输注速度应逐渐增加，开始时速度较慢，逐渐加快至患者能耐受的速率，以避免肠内压力过高或消化不良。营养液的输注方式与速度

营养液的温度与保存肠内营养液的温度应适宜，过冷可能导致腹泻或胃肠痉挛，过热可能损伤肠道黏膜。建议使用加温器将营养液温度控制在37℃左右。温度控制未开封的肠内营养液应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。已开封的营养液应在24小时内使用完毕，避免污染和变质。保存方式

05肠内营养管的适用人群与注意事项

消化吸收不良的患者由于消化吸收不良导致营养不良的患者，如短肠综合征、克罗恩病等。高代谢状态的患者由于高代谢状态需要大量营养支持的患者，如严重烧伤、危重疾病等。无法正常进食的患者由于疾病或创伤导致无法正常进食的患者，如昏迷、口腔疾病、食管狭窄等。适用人群

定期检查保持清洁控制输注速度和温度注意观察反应注意事项定期检查肠内营养管的放置位置和固定情况，确保其通畅和安全。输注速度和温度要适当，避免过快或过慢，以及过冷或过热对肠道的刺激。定期清洁肠内营养管，避免细菌滋生和感染。密切观察患者对肠内营养管的使用情况，如出现不适或不良反应要及时处理。

严重消化道出血消化道大量出血时不宜使用肠内营养管。肠内营养禁忌症如肠梗阻、肠道缺血、严重腹腔感染等。严重腹腔感染严重腹腔感染可能导致肠道菌群失调