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肠外营养患者的护理

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2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

肠外营养概述

肠外营养的配置与输注

肠外营养患者的护理要点

特殊情况下的肠外营养护理

肠外营养的未来发展与展望

PART

01

肠外营养概述

肠外营养是指通过静脉途径提供人体所需的营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等。

定义

为无法正常进食的患者提供必要的营养支持，满足其生长发育、维持器官功能和组织修复等需求。

目的

无法正常进食或消化吸收食物的患者，如消化道梗阻、严重烧伤、重症胰腺炎等。

需要进行大手术或长期卧床休息的患者，由于其消化系统功能受到严重影响，无法保证足够的营养摄入。

处于严重应激状态或高代谢状态的患者，如严重感染、休克等，需要额外的营养支持来维持生命体征。

优点

1.可为无法进食的患者提供必要的营养支持，维持生命体征。

2.可根据患者的需求调整营养素的配比，满足不同患者的个性化需求。

对于某些疾病，肠外营养可以起到一定的治疗作用。

缺点

1.需要一定的医疗技术和设备支持，操作复杂且费用较高。

2.可能引起导管相关并发症，如感染、血栓等。

3.对于长期肠外营养的患者，可能对其消化系统功能产生不良影响。

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PART

02

肠外营养的配置与输注

碳水化合物

脂肪

蛋白质

维生素和矿物质

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提供能量，维持血糖稳定。

提供能量，促进脂溶性维生素吸收。

提供氨基酸，促进伤口愈合和组织修复。

维持正常生理功能。

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根据患者的年龄、体重、病情等因素计算每日所需热量和各种营养成分的量。

计算每日所需热量和营养成分

根据患者的具体情况选择合适的肠外营养制剂，如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。

选择合适的肠外营养制剂

将各种肠外营养制剂按照一定的比例混合，加入适当的电解质、维生素和微量元素，确保配置的肠外营养符合患者的需求。

配置过程

注意事项

1.严格无菌操作，避免感染。

3.监测患者的生命体征和病情变化，及时调整肠外营养的配方和输注速度。

2.注意观察输注部位有无红肿、疼痛等不良反应，及时处理。

输注方式：肠外营养可以通过中心静脉或周围静脉输注，根据患者的具体情况选择合适的输注方式。

PART

03

肠外营养患者的护理要点

定期测量体重，了解患者营养状况的变化。

监测体重

注意观察皮肤弹性、颜色和湿度，判断是否存在营养不良和脱水症状。

观察皮肤状况

定期检测血液中的白蛋白、前白蛋白等指标，评估患者的营养状态。

检查实验室指标

根据实际情况，定期更换导管，确保其通畅。

定期更换导管

清洁导管

固定导管

每次使用前，用无菌生理盐水冲洗导管，确保其清洁。

确保导管固定良好，防止其移位或脱落。

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严格遵守无菌操作原则，定期对导管进行消毒，预防感染。

预防导管感染

肠外营养可能导致血糖波动，因此需要定期监测血糖，及时调整。

监测血糖

长期使用导管可能引起静脉炎，应注意观察，及时处理。

预防静脉炎

PART

04

特殊情况下的肠外营养护理

定期评估

对长期接受肠外营养的患者进行定期评估，了解其营养状况、代谢状况及潜在并发症。

导管护理

定期更换导管，保持导管通畅，预防感染和血栓形成。

监测电解质和酸碱平衡

长期肠外营养可能导致电解质紊乱和酸碱平衡失调，需密切监测并及时调整。

减轻焦虑和抑郁

关注患者的情绪状态，及时发现并处理焦虑、抑郁等情绪问题。

建立信任关系

与患者建立良好的信任关系，了解其心理需求，提供心理支持。

健康教育

向患者及家属提供肠外营养的相关知识，提高其对治疗的认知和配合度。

导管护理指导

教会患者及家属导管护理的方法，如更换敷料、冲洗导管等。

PART

05

肠外营养的未来发展与展望

新型肠外营养制剂的研究

随着科技的发展，新型肠外营养制剂的研究也在不断深入。未来，研究人员将致力于开发出更高效、更安全、更方便的新型肠外营养制剂，以满足患者的不同需求。

新型肠外营养制剂的开发

除了研究，开发新型肠外营养制剂也是未来的重要方向。这包括开发新的配方、新的剂型以及新的给药方式等，以提高肠外营养的效果和患者的接受度。

个体化肠外营养方案是根据患者的具体情况，为其量身定制的营养方案。未来，个体化肠外营养方案的研究将更加深入，以实现更精准的营养供给。

个体化肠外营养方案的研究

随着研究的深入，个体化肠外营养方案的应用也将越来越广泛。这将有助于提高肠外营养的效果，减少不良反应，提高患者的生存质量。

个体化肠外营养方案的应用

肠外营养护理专业人才的培养

为了满足肠外营养患者的护理需求，未来需要培养更多的肠外营养护理专业人才。这包括对护理人员进行专业培训、提高其技能水平，以及建立完善的培训机制等。

肠外营养护理专业人才的培训

除了培养