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糖尿病足截肢术后护理

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2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

绪论

术前准备与评估

术后早期护理

并发症预防与处理

康复训练与指导

心理护理与支持

总结与展望

PART

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绪论

糖尿病足定义

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等因素导致的足部病变，严重者可导致溃疡、坏疽甚至截肢。

糖尿病足症状

包括足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤溃疡、感染等。

糖尿病足危害

严重影响患者生活质量，增加医疗负担，甚至威胁生命。

严重的糖尿病足病变，如坏疽、严重感染等，保守治疗无效或危及患者生命时，需考虑截肢术。

截肢术原因

及时有效的截肢术可控制感染、去除坏死组织、减轻患者痛苦，提高生存率和生活质量。

截肢术必要性

术后护理可预防伤口感染、促进伤口愈合，减少并发症的发生。

预防并发症

提高生活质量

促进康复

通过术后护理，患者可逐渐恢复日常生活能力，提高生活质量。

术后护理包括心理、营养、运动等多方面的支持，有助于患者全面康复。

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01

PART

02

术前准备与评估

通过与患者交流，了解其对于截肢手术的心理接受程度、恐惧和焦虑等情绪。

了解患者心理状况

根据患者的心理状况，给予相应的心理干预，如心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，增强信心。

心理干预与支持

与患者家属进行沟通，解释手术的必要性和风险，取得家属的理解和支持，共同帮助患者度过难关。

家属沟通与支持

进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，评估患者的身体状况和手术耐受性。

常规检查

针对糖尿病足病变情况，进行足部X线、CT或MRI等影像学检查，明确病变范围和程度。

专科检查

根据手术要求，进行备皮、备血、药物过敏试验等术前准备工作。

术前准备

并发症预防

针对可能出现的并发症，如感染、出血、血栓形成等，制定相应的预防措施，如使用抗生素、止血药物等。

手术风险评估

根据患者的年龄、身体状况、病变程度等因素，评估手术风险，制定相应的手术方案。

术后康复计划

根据患者的具体情况，制定个性化的术后康复计划，包括康复训练、药物治疗、定期随访等，以促进患者尽快康复。

PART

03

术后早期护理

严密监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。

保持呼吸道通畅，预防肺部感染，对于呼吸困难的患者及时给予吸氧。

定期监测血糖水平，保持血糖稳定，避免过高或过低的血糖对伤口愈合造成不良影响。

评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施，如口服或注射镇痛药物。

采用多模式镇痛方法，如局部冷敷、热敷、按摩等物理疗法，以及针灸、拔罐等中医疗法，以缓解患者的疼痛。

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，帮助患者减轻焦虑情绪，缓解疼痛。

保持伤口清洁干燥，避免污染和潮湿环境对伤口造成不良影响。

根据伤口愈合情况选择合适的敷料和换药频率，掌握正确的换药技巧，避免对伤口造成二次伤害。

定期观察伤口的愈合情况，注意有无红肿、渗液、感染等迹象，及时进行处理。

PART

04

并发症预防与处理

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免细菌滋生。

保持伤口清洁干燥

根据医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

合理使用抗生素

密切观察伤口红肿、渗液、疼痛等症状，及时发现并处理感染迹象。

观察伤口情况

早期活动

鼓励患者在术后早期进行床上活动，促进血液循环。

PART

05

康复训练与指导

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术后早期，患者可进行床上运动，如翻身、抬臀、收缩肌肉等，以防止肌肉萎缩和血栓形成。

床上运动

在医生或康复师的指导下，进行关节活动度训练，逐步恢复关节功能，预防关节僵硬。

关节活动度训练

通过平衡垫、平衡板等辅助工具进行平衡训练，提高患者的平衡能力，为行走做好准备。

平衡训练

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轮椅使用

对于无法独立行走的患者，可推荐使用轮椅进行移动。教会患者如何操作轮椅以及注意事项。

01

拐杖或助行器使用

根据患者的具体情况，选择合适的拐杖或助行器，并教会患者正确的使用方法，以减轻患肢负担，提高行走稳定性。

02

矫形器佩戴

对于需要佩戴矫形器的患者，应选择合适型号的矫形器，并告知患者佩戴注意事项和保养方法。

心理调适

01

鼓励患者积极面对截肢事实，进行心理调适，保持乐观心态。可寻求专业心理师的帮助。

社会支持

02

建议患者加入相关截肢患者互助组织或参与社区活动，与同类患者交流经验，获取社会支持。

家庭关爱

03

家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，共同应对截肢带来的生活挑战。同时，家属也可参加相关培训课程，学习如何更好地照顾和支持截肢患者。

PART

06

心理护理与支持

根据患者的具体情况，制定个性化的心理干预计划，包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等。

个性化心理干预计划

教授患者情绪调节的技巧，如深呼吸、冥