经皮肾碎石取石术护理ppt.pptx

经皮肾碎石取石术护理2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE手术前后护理概述术前护理术中配合与观察术后护理并发症预防与处理策略康复期指导与建议

手术前后护理概述PART01

详细了解患者病情完善术前检查心理护理皮肤准备术前评估与准括结石大小、位置、肾功能等，评估手术难度和风险。包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。向患者解释手术过程和可能的风险，减轻患者焦虑情绪，增强信心。清洁手术区域皮肤，降低术后感染风险。

监测生命体征保持引流管通畅饮食指导随访计划术后恢复与随访术后密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。根据患者病情和恢复情况，给予合理的饮食建议，促进术后恢复。确保肾造瘘管、尿管等引流管通畅，记录引流液性状和量，及时发现出血、感染等并发症。制定详细的随访计划，包括复查时间、检查项目等，确保患者得到持续有效的治疗。

并发症预防与处理密切观察患者生命体征和引流液性状，发现出血及时通知医生处理。保持手术区域清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗感染治疗。保持肾造瘘管通畅，避免过度牵拉或压迫，发现尿瘘及时通知医生处理。根据患者术后复查结果，评估结石残留情况，必要时采取进一步治疗措施。出血感染尿瘘结石残留

术前护理PART02

评估患者心理状态，了解其对手术和疾病的认知程度，给予针对性的心理疏导和支持。向患者详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，帮助患者树立正确的治疗观念。鼓励患者表达内心感受，耐心解答其疑问，减轻焦虑和恐惧情绪。心理护理与健康教育

根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入。鼓励患者多食用富含纤维的食物，保持大便通畅，预防术后便秘。对于存在营养不良或特定饮食需求的患者，给予相应的营养补充或饮食调整建议。营养支持及饮食指导

指导患者进行术前准备，如清洁手术区域皮肤、练习床上排便等。根据医嘱给予术前用药，如抗生素等，预防术后感染。协助患者完成必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图、B超等，确保手术安全。术前检查与准备事项

术中配合与观察PART03

注意事项术前评估患者麻醉风险，了解过敏史、用药史等相关情况。麻醉过程中密切监测患者生命体征，及时调整麻醉深度。术前禁食禁饮，按医嘱给予术前用药。麻醉方法：通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉，具体选择根据患者病情和手术要求而定。麻醉方法及注意事项

在B超或X线引导下，经皮肤穿刺至肾脏目标结石处，建立皮肾通道。建立皮肾通道通过皮肾通道插入碎石器械，将结石击碎成小块。碎石利用取石钳或套石篮等器械，经皮肾通道取出碎石块。取石确认无结石残留后，拔出穿刺针并缝合伤口。检查并结束手术手术步骤简介

持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保手术安全进行。生命体征监测出血情况观察保持呼吸道通畅观察尿液性状和量注意观察手术野出血情况，及时采取措施止血。确保患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管。记录尿液的性状和量，以评估肾功能恢复情况。术中观察要点

术后护理PART04

生命体征监测与处理严密监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止肺部感染。定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。

保持引流管通畅，避免扭曲、打折或脱出。定期观察并记录引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。根据患者恢复情况，适时拔除引流管，一般术后2-3天可拔除。引流管护理及拔除时机

鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等肺部锻炼，预防肺部感染并促进肺功能恢复。协助患者采取舒适体位，减轻手术部位的压力和不适。评估患者的疼痛程度，根据医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛。保持环境安静、整洁，提供适宜的温湿度和光线，提高患者的舒适度。指导患者进行床上活动或尽早下床活动，促进血液循环和肠道功能恢复。疼痛管理与舒适度提升0103020405

并发症预防与处理策略PART05

术前对患者进行全身状况评估，纠正营养不良、贫血等状况，提高患者免疫力。术前准备严格遵守无菌操作原则，减少手术野污染。术中操作规范密切观察患者体温、伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。术后感染监测根据患者病情和手术情况，合理选用抗生素，预防感染发生。合理使用抗生素感染防控措施

术前评估采用电凝、超声刀等止血设备，减少术中出血。术中止血措施术后观察与处理药物治据患者病情，选用止血药物、输血等治疗措施。了解患者凝血功能、血管状况等，评估出血风险。密切观察患者生命体征、伤口渗血情况，及时处理出血事件。出血风险评估及应对方法

尿瘘保持尿管通畅，避免膀胱过度充盈；及时处理尿瘘，防止感染。结石残留根据残留结石大小、位置等情况，选择