缺氧缺血性脑病护理常规PPT.pptx

缺氧缺血性脑病护理常规

概述护理评估护理措施康复护理健康教育contents目录

01概述

定义缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围生期窒息、缺氧引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停，导致胎儿或新生儿脑损伤。分类轻度、中度、重度HIE定义与分类

围生期窒息、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、前置胎盘等。缺氧导致能量代谢障碍，细胞膜钠泵、钙泵功能紊乱，细胞内钙离子浓度升高，兴奋性氨基酸毒性作用等，最终导致脑细胞水肿、坏死、出血。病因与发病机制发病机制病因

意识障碍、肌张力改变、原始反射消失等。根据病情轻重不同，可出现不同程度的后遗症，如脑瘫、癫痫、智力低下等。临床表现根据临床表现和辅助检查结果（如头颅B超、MRI、脑电图等）进行诊断。诊断临床表现与诊断

02护理评估

生命体征意识状态神经系统症状喂养情况评估内容与方测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，评估患儿生命体征是否稳定。观察患儿意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等异常表现。检查患儿有无惊厥、肌张力异常、原始反射消失等神经系统症状。评估患儿的喂养能力和食欲，了解喂养过程中是否存在困难。

评估流程与注意事项初步评估在患儿入院时进行初步评估，了解患儿病情和护理需求。定期评估定期进行护理评估，以便及时发现和处理病情变化。注意事项在评估过程中，应注意观察患儿的病情变化，避免因操作不当导致病情加重。同时，应保持与医生、家长的沟通，共同制定护理计划。

03护理措施

保持病房安静、舒适，适宜的温湿度，减少探视，避免外界刺激。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，保持吸氧管通畅，定期检查氧气流量表。保持患儿安静，避免过度刺激，必要时遵医嘱给予镇静剂。保证充足的营养供给，遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持般护理

010204病情观察与监测密切观察患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射情况，评估患儿病情变化。监测患儿生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，发现异常及时报告医生。观察患儿有无惊厥发作，记录发作时间、频率和程度，及时采取措施控制惊厥。定期评估患儿肌张力、原始反射及肢体活动情况，为治疗提供依据。03

预防肺部感染预防消化道出血预防颅内压增高预防电解质紊乱并发症预防与处理保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。观察患儿有无头痛、呕吐、前囟饱满等颅内压增高症状，及时报告医生处理。观察患儿有无消化道出血症状，如胃液、大便颜色异常等，及时报告医生处理。定期监测血电解质水平，维持水、电解质平衡。

04康复护理

帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。康复目标根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复时间、训练项目、频率和强度等。康复计划康复目标与计划

训练方法包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者具体情况选择合适的训练方法。注意事项在康复训练过程中，要密切观察患者的反应，及时调整训练方案和强度，避免过度疲劳和损伤。康复训练方法与注意事项

对患者的生活自理能力、认知能力、语言能力、心理状态等方面进行评估。评估内容评估周期调整方案定期评估患者的康复效果，一般以月为单位进行评估。根据评估结果，对康复计划进行调整，以更好地满足患者的康复需求。030201康复效果评估与调整

05健康教育

强调早期发现和治疗的重要性，提高患者和家属对疾病的警觉性。介绍疾病康复和预防复发的相关知识，帮助患者建立正确的健康观念。介绍缺氧缺血性脑病的定义、病因、临床表现和治疗方法，帮助患者和家属对疾病有全面了解。疾病知识普及

指导患者保持良好的作息和饮食习惯，如保证充足的睡眠、合理饮食等。指导患者进行适当的运动和康复训练，如散步、慢跑、太极拳等，以促进身体康复。指导患者避免诱发因素，如避免过度疲劳、情绪激动等，以降低疾病复发的风险。日常护理指导

心理支持与疏导关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病和治疗过程。对于存在焦虑、抑郁等情绪问题的患者，提供专业的心理干预和药物治疗建议。

THANK??YOU