老年烧伤病人护理查房ppt.pptx

老年烧伤病人护理查房

目录

CONTENTS

老年烧伤概述

护理评估与诊断

护理措施与操作

并发症预防与处理

康复训练与指导

总结与展望

01

老年烧伤概述

CHAPTER

老年人烧伤的主要原因包括火灾、热液烫伤、化学烧伤等。由于老年人感觉迟钝、行动不便，容易发生意外。

原因

老年烧伤往往面积较大、深度较深，且容易合并吸入性损伤、休克等并发症。同时，老年人皮肤再生能力减弱，伤口愈合较慢。

特点

烧伤后，老年患者容易出现心律失常、心功能不全等心血管系统并发症。

吸入性损伤是老年烧伤的常见并发症，可导致呼吸困难、肺部感染等。

烧伤后，老年患者容易出现尿量减少、肾功能不全等问题。

烧伤应激反应可导致老年患者胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

心血管系统

呼吸系统

泌尿系统

消化系统

安全需求

尊重需求

信息需求

社交需求

01

02

03

04

老年患者往往需要更多的安全保障，如防止坠床、防止烫伤等。

老年患者希望得到医护人员的尊重和关注，不愿意被视为负担或累赘。

老年患者希望了解自己的病情和治疗方案，以便更好地配合治疗。

老年患者往往感到孤独和无助，需要与家人和医护人员建立良好的沟通和互动关系。

02

护理评估与诊断

CHAPTER

烧伤面积评估

通过中国九分法或手掌法等方法，准确评估烧伤面积，判断烧伤程度。

烧伤深度评估

根据烧伤创面的颜色、湿润度、痛觉和温度等因素，综合判断烧伤的深度，如浅Ⅱ度、深Ⅱ度或Ⅲ度等。

烧伤部位评估

详细记录烧伤部位，特别注意关节、面部、手部和会阴部等特殊部位的烧伤情况。

感染风险评估

观察创面是否有红肿、脓性分泌物等感染迹象，评估感染风险。

了解患者的饮食习惯和摄入量，评估是否满足营养需求。

营养摄入评估

营养指标监测

营养支持计划

定期监测患者的体重、白蛋白、血红蛋白等营养指标，及时发现营养不良。

根据患者的营养状况和需求，制定个性化的营养支持计划，包括饮食调整和营养补充剂等。

03

02

01

情绪状态评估

01

观察患者的情绪变化，了解是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。

认知功能评估

02

通过与患者交流，了解其认知功能是否受损，如记忆力、注意力等方面。

心理支持计划

03

根据患者的心理状况和需求，制定个性化的心理支持计划，包括心理疏导、认知行为疗法等。同时，鼓励患者家属参与心理支持工作，提供家庭和社会的支持。

03

护理措施与操作

CHAPTER

使用温和的清洁剂和温水清洗烧伤创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁。

创面清洁

根据创面情况，选择合适的湿敷料进行覆盖，保持创面湿润，促进愈合。

创面湿敷

遵循无菌原则，定期更换敷料，观察创面愈合情况，及时调整治疗方案。

换药操作

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

根据医嘱给予止痛药，缓解疼痛症状，提高患者舒适度。

药物治疗

采用物理疗法、按摩、针灸等非药物方法，辅助缓解疼痛。

非药物治疗

饮食调整

根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。

营养评估

评估患者的营养状况，了解是否存在营养不良或营养过剩等问题。

营养补充

对于存在营养不良的患者，遵医嘱给予营养补充剂或肠内营养支持。

了解患者的心理状态，评估是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

心理评估

针对患者的心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者建立积极的心态。

心理疏导

关心患者的情感需求，提供情感支持和陪伴，增强患者的安全感和信任感。

情感关怀

04

并发症预防与处理

CHAPTER

03

保持皮肤清洁干燥

定期清洁患者皮肤，保持干燥，避免潮湿环境导致皮肤受损。

01

定期翻身

对于长期卧床的老年烧伤患者，应定期翻身以避免局部长时间受压。

02

使用减压设备

如气垫床、减压贴等，以减轻局部压力，降低压疮发生风险。

评估患者疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛管理

根据患者营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供必要的营养支持。

营养支持

关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者积极应对烧伤带来的身心压力。

心理护理

05

康复训练与指导

CHAPTER

1

2

3

指导患者进行主动和被动的关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

关节活动度训练

根据患者的具体情况，制定个性化的肌力训练计划，以增强肌肉力量和耐力。

肌力训练

通过特定的平衡和协调练习，提高患者的平衡能力和身体协调性。

平衡与协调训练

日常生活技能训练

指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能的训练，以提高其生活自理能力。

家居安全指导

教育患者及其家属注意家居安全，如防止烫伤、跌倒等意外事故的发生。

提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对烧伤带来的身心挑战。

鼓励患者参与社交活动，学习与他人沟通交流的技巧，提高其社会适应能