医务人员手卫生规范.pptVIP

暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除地微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，通过手传播，与医院感染密切相关。暂居菌特点：寄居在皮肤表层。机械清除容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见暂居菌G+(金葡萄、肠球菌)G—菌（克雷伯菌、病毒（呼吸道病毒））金黄色葡萄球菌：可引起局部化脓感染，也可引起肺、心包炎。甚至败血症、脓毒症等全身感染。大肠埃希菌：主要引起表现为急性发作的腹疼和水样腹泻。鲍曼不动杆菌：主要引起呼吸道感染，也可引起菌血症、泌尿系感染、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等，全耐药鲍曼不动杆菌肺炎和败血症患者死亡率高达60%。常居菌能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌等，一般情况下不致病。常居菌的特点：寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。消毒剂类别手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定和碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫。免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒液，包括水剂、凝胶和泡沫。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。三．手卫生现状何时应该洗手？洗手是最简单的也是最难规范的。对手卫生的重要性及意义认识不够。医务人员对手卫生普遍重视不够，许多科室仍在使用固体肥皂，不少皂盒外观污秽，接触不同病人之间不更换手套，更没有按要求进行卫生洗手或手消毒。西安交大一附院发生8名新生儿死亡事件，医务人员没有规范地进行手卫生。对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，有金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯杆菌的明显污染。洗手池设置数量不足，不方便使用，甚至无洗手池。也未准备速干手消毒剂。未使用非触摸式水龙头。使用固体肥皂/肥皂潮湿，皂盒不洁。干手方法问题国内调查结果显示：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动。WHO—中国卫生部感染控制合作项目—手部卫生创意。上海北京广州三地参加。调查医护人员医疗操作过程中洗手的概率，结果显示上海市总体的洗手率仅10%—20%（美国40%—70%）。这些实例你会觉得很熟悉使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！”大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子这些实例你会觉得很熟悉采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手不能做到接诊一位患者一洗手不能做的每输一位患者的液洗一次手一个原因就是“忙！”有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？

观念可以转变，习惯可以形成

实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手脱工作服再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的.洗手存在的问题洗手液对皮肤的刺激性，易使皮肤干燥缺乏洗手池/或洗手池设置不方便缺乏皂液和纸巾太忙/时间不够人手不够/太拥挤认为患者医院感染的风险较低如何提高洗手依从性选择以酒精为基础的免洗手消毒剂教育和推广洗手采取奖罚措施，激励医护人员四．加强手卫生管理手卫生——国际关注的最重要的感染控制措施。世界卫生组织评估，三分之一的医院感染可通过更好的感染控制计划进行预防，增加医疗卫生工作者手部卫生清洁的频率和质量能够有效地减少病菌的感染。美国率先制定了“手卫生指南”WHO在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南（高级草案）”。卫生部卫生行业标准《医务人员手卫生规范》，2009年4月1日