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股骨颈骨折治疗及术后护理

引言诊断与评估治疗方案术后护理药物治疗与营养支持心理护理与生活质量改善措施总结与展望contents目录

CHAPTER01引言

0102目的和背景分析股骨颈骨折的发病原因和类型，为预防和治疗提供依据。探讨股骨颈骨折的治疗方法及术后护理措施，提高患者生活质量。

股骨颈骨折可分为头下型、经颈型和基底型三种类型。骨折类型主要包括外伤、骨质疏松、病理性骨折等。其中，老年人因骨质疏松导致骨折的风险较高。骨折原因骨折类型和原因

CHAPTER02诊断与评估

疼痛肿胀畸形功能障碍临床表折部位通常会出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。骨折部位周围软组织受损，出现肿胀。骨折端移位可使患肢出现缩短、外旋等畸形。骨折后患者不能正常行走、站立或负重。

是股骨颈骨折的首选检查方法，可明确骨折部位、类型及移位情况。X线检查CT检查MRI检查对于复杂或疑似骨折的情况，CT检查可提供更详细的图像信息。对于合并软组织损伤的情况，MRI检查有助于明确诊断。030201影像学检查

03按骨折稳定性评估可分为稳定性骨折和不稳定性骨折，后者通常需要手术治疗。01按骨折线方向分型可分为头下型、经颈型和基底型。02按骨折移位程度分型可分为无移位型、部分移位型和完全移位型。骨折分型与评估

CHAPTER03治疗方案

适用于无明显移位的股骨颈骨折，通过牵引使骨折端对位，促进骨折愈合。给予患者止痛、消肿、促进骨折愈合等药物，缓解症状，促进恢复。非手术治疗药物治疗牵引治疗

内固定术通过手术切开复位，使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端，保持骨折稳定性，促进愈合。人工关节置换术对于严重粉碎性骨折或合并股骨头坏死的患者，可考虑行人工关节置换术，恢复关节功能。手术治疗

术后早期进行下肢肌肉收缩锻炼，促进血液循环，降低深静脉血栓形成风险。预防深静脉血栓鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，降低肺部感染风险。预防肺部感染定期更换敷料，保持切口清洁干燥；如出现切口感染迹象，及时应用抗生素控制感染。处理切口感染术后早期进行关节功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩；如发生关节僵硬，可采用理疗、按摩等方法缓解症状。处理关节僵硬并发症预防与处理

CHAPTER04术后护理

疼痛管理药物镇痛按时服用医生开具的镇痛药物，以缓解术后疼痛。冰敷在医生允许的情况下，可局部使用冰袋进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。抬高患肢保持患肢高于心脏水平，有助于减轻肿胀和疼痛。

定期观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，及时向医生反馈。观察伤口情况避免伤口沾水，保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。保持伤口清洁干燥按照医生要求定期更换伤口敷料，以促进伤口愈合。定期更换敷料伤口护理

早期康复训练负重训练物理治疗定期随访康复训练与指导在医生指导下进行早期康复训练，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。如超声波、红外线等物理治疗手段，可促进局部血液循环和炎症消退，缓解疼痛和肿胀。根据骨折愈合情况，逐渐进行负重训练，如扶拐行走、部分负重等，以促进骨折愈合和恢复行走功能。按照医生要求定期随访，评估骨折愈合情况和功能恢复情况，及时调整康复计划。

CHAPTER05药物治疗与营养支持

镇痛药01股骨颈骨折常带来剧烈疼痛，医生可能会开具镇痛药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）以减轻疼痛。使用时应注意遵医嘱，避免过量使用或长期使用，以免产生副作用。抗生素02在手术前后，医生可能会使用抗生素以预防感染。患者应按时服药，完成整个疗程，即使症状有所改善。抗凝药03对于某些患者，医生可能会开具抗凝药以预防血栓形成。使用抗凝药时，需密切监测凝血功能，防止出血风险。药物选择及使用注意事项

高蛋白饮食蛋白质是骨骼生长和修复的基本物质，患者应增加高蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品等。富含钙和维生素D的食物钙和维生素D有助于骨骼健康，患者应多食用富含这些营养素的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，适当晒太阳也有助于提高体内维生素D水平。保持水分平衡骨折后应保持充足的水分摄入，有助于维持体内水平衡和营养物质的运输。营养需求与饮食调整建议

心血管疾病患者对于合并心血管疾病的患者，在使用镇痛药和抗凝药时应特别注意。某些药物可能会增加心血管事件的风险，因此应与医生充分沟通，选择合适的药物和剂量。糖尿病患者合并糖尿病的患者在骨折治疗期间应密切监测血糖水平。某些药物可能会影响血糖稳定性，因此应根据医生建议调整降糖药物的使用。同时，保持合理的饮食和锻炼也有助于控制血糖水平。骨质疏松症患者对于合并骨质疏松症的患者，在治疗股骨颈骨折的同时，应积极进行抗骨质疏松治疗。医生可能会开具钙剂、维生素D等药物以增加骨密度。患者在使用这些药物时，应注意遵医嘱，定期监测骨密度和钙磷代谢等指标。合并症用药注意事项

CHAPTER06