中风急性期的护理查房ppt.pptx

中风急性期的护理查房

目录

CONTENTS

中风急性期概述

中风急性期的护理评估

中风急性期的护理措施

中风急性期的康复护理

中风急性期护理案例分享

01

中风急性期概述

CHAPTER

中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，进而引发一系列神经功能障碍。

缺血性中风是由于脑部供血血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引发的疾病，占中风总数的60%-70%。

中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。

出血性中风是由于脑部血管破裂出血而引发的疾病，占中风总数的30%-40%。

中风通常起病突然，患者可能在数分钟或数小时内出现明显的神经功能障碍症状。

突然发病

症状多样

病情严重

中风的症状因个体差异而异，但常见的症状包括头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。

中风是一种严重的疾病，如果不能及时诊断和治疗，可能导致永久性的神经功能障碍甚至死亡。

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快速诊断

稳定病情

针对病因治疗

预防并发症

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中风急性期的治疗关键在于快速诊断，尽早开始治疗。

在诊断过程中，需要密切监测患者的生命体征，确保患者的病情稳定。

根据中风的类型和病因，采取不同的治疗方案，如溶栓治疗、止血治疗、手术等。

中风患者容易出现各种并发症，如肺部感染、褥疮等，需要采取措施预防并发症的发生。

02

中风急性期的护理评估

CHAPTER

评估时机

评估环境

评估人员

注意事项

在患者入院后尽快进行评估，以便及时了解患者状况。

由经验丰富的医护人员进行评估，确保评估结果的准确性和可靠性。

确保评估环境安静、舒适，减少外界干扰。

在评估过程中，应注意患者的隐私和舒适度，避免对患者造成不必要的痛苦和不适。

根据评估内容和方法，对患者的状况进行综合分析，确定患者的护理需求和护理重点。

结果分析

撰写详细的护理查房报告，记录患者的评估结果、护理需求和护理计划，并及时向医生汇报。

报告撰写

03

中风急性期的护理措施

CHAPTER

确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，避免误吸。

密切监测患者血压情况，遵医嘱给予降压药物，避免血压过高或过低。

监测患者体温，遵医嘱给予物理降温或药物治疗，预防高热惊厥。

定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮发生。

保持呼吸道通畅

维持血压稳定

保持体温正常

预防褥疮

保持室内空气流通，鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期为患者翻身、拍背。

预防肺部感染

预防下肢静脉血栓形成

预防应激性溃疡

预防褥疮

适当抬高下肢，定期为患者按摩、活动下肢，促进血液循环。

观察患者是否有呕血、黑便等症状，如有异常及时报告医生。

定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮发生。

04

中风急性期的康复护理

CHAPTER

帮助患者恢复肢体功能、日常生活能力，提高生活质量。

早期介入、个体化、循序渐进、主动参与。

康复原则

康复目标

康复方法

物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。

康复流程

评估、制定计划、实施康复训练、效果评估与调整。

功能独立性评价量表、Barthel指数等。

评估工具

每周评估一次，根据患者情况及时调整康复计划。

评估周期

根据评估结果，对康复计划进行增减或调整，确保康复效果最大化。

调整方法

05

中风急性期护理案例分享

CHAPTER

患者李先生，56岁，突发右侧肢体无力，言语不清，CT检查显示脑梗死。

患者情况

密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，控制血压和血糖，预防并发症。

护理经验

患者病情稳定，未出现并发症，肢体功能逐渐恢复。

护理效果

患者情况

患者王女士，68岁，左侧偏瘫，吞咽困难，易发生吸入性肺炎。

护理经验

采用鼻饲管喂养，定期吸痰，加强口腔护理，鼓励患者进行吞咽功能训练。

护理效果

有效预防了吸入性肺炎的发生，提高了患者的生存质量。

护理经验

早期介入康复训练，包括肢体功能训练、语言康复和心理辅导。

患者情况

患者张先生，45岁，右侧肢体偏瘫，言语不清。

护理效果

患者肢体功能恢复良好，言语能力明显改善，生活质量显著提高。

谢谢

THANKS