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乳腺癌的知识及术后护理

目录乳腺癌概述乳腺癌的诊断与治疗术后护理原则与措施心理护理与康复指导营养支持与饮食调整随访与复查计划安排

01乳腺癌概述

定义乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。发病率全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。定义与发病率

月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次生育年龄晚、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等。不可控因素不健康的生活方式，如高脂饮食、缺乏运动、过度饮酒等。此外，肥胖、长期精神压力过大等因素也可能增加乳腺癌的风险。可控因素乳腺癌的危险因素

分期乳腺癌的分期通常根据肿瘤大小、淋巴结受累情况以及远处转移情况来评估。一般分为0期、I期、II期、III期和IV期，其中0期为非浸润性癌，I-III期为浸润性癌的早期至中期阶段，IV期为晚期阶段。分型根据乳腺癌的病理特征，可分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌包括导管内原位癌和小叶原位癌等；浸润性癌则包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。不同类型的乳腺癌在生物学行为、治疗及预后等方面存在差异。乳腺癌的分期与分型

02乳腺癌的诊断与治疗

ABDC乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）利用X射线对乳腺进行成像，检测肿块、钙化等异常表现。乳腺超声检查利用超声波对乳腺进行扫描，观察乳腺内部结构和血流情况。乳腺MRI检查利用磁共振成像技术对乳腺进行高分辨率成像，有助于发现早期乳腺癌。活检通过穿刺或手术切除肿块进行病理学检查，明确肿瘤性质。诊断方法

治疗方法手术治疗放射治疗化学治疗激素治疗靶向治疗通过手术切除肿瘤组织，包括保乳手术和全乳切除术等。利用高能射线照射肿瘤部位，杀死癌细胞。通过口服或静脉注射化疗药物，杀死癌细胞或阻止其生长。通过药物调节体内激素水平，抑制癌细胞生长。针对癌细胞的特定基因或蛋白质进行干预，阻止其生长或扩散。

保留乳房的手术方式，包括肿块切除、象限切除和乳腺区段切除等。切除整个乳房的手术方式，包括单纯乳房切除术和改良根治术等。根据肿瘤位置和分期，可能需要进行腋窝淋巴结清扫或内乳淋巴结清扫等手术。在全乳切除术后，可选择进行乳房重建术以恢复乳房外观。保乳手术全乳切除术淋巴结清扫术乳房重建术乳腺癌手术类型

03术后护理原则与措施

010203个体化护理根据患者的年龄、病情、手术方式等制定个性化的护理计划。全面护理包括身体、心理、社会等多方面的护理，促进患者全面康复。预防为主积极预防并发症的发生，提高患者的生活质量。术后护理原则

伤口护理疼痛管理引流管护理肢体功能锻炼保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛措施，如药物、物理疗法等。保持引流管通畅，定期更换引流袋，注意引流液的性状和量。指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进肢体功能恢复。0401术后护理措施0203

密切观察伤口渗血情况，及时处理出血，避免血肿形成。出血严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，应用抗生素控制感染。感染定期观察皮瓣颜色、温度、张力等，及时处理皮瓣下积液，避免皮瓣坏死。皮瓣坏死指导患者进行上肢功能锻炼，避免上肢过度活动或提重物，减轻淋巴水肿症状。上肢淋巴水肿并发症的预防与处理

04心理护理与康复指导

心理护理的重要性缓解焦虑和压力乳腺癌患者常常面临巨大的心理压力，包括焦虑、恐惧、不安等。有效的心理护理可以帮助患者缓解这些负面情绪，减轻心理负担。提高生活质量心理护理能够改善患者的心理状态，提高生活质量，使其更加积极地面对治疗和康复过程。促进康复良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果，促进身体康复。

医护人员应耐心倾听患者的诉说，理解其感受和需求，给予关心和支持。倾听与理解心理疏导家属参与通过心理疏导技巧，如认知重构、情绪调节等，帮助患者调整心态，积极面对疾病。鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感支持和陪伴，共同应对疾病带来的挑战。030201心理护理方法

根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括肢体活动、呼吸练习等，以促进身体功能的恢复。功能锻炼提供营养指导，建议患者保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体康复。营养指导告知患者定期复查的重要性，包括检查肿瘤标志物、影像学检查等，以便及时发现并处理复发或转移等问题。定期复查引导患者养成健康的生活方式，如戒烟限酒、保持适量运动、保持良好作息等，以降低复发风险和提高生活质量。健康生活方式康复指导内容

05营养支持与饮食调整

乳腺癌手术对身体造成一定创伤，营养支持有助于维持身体基本机能，促进伤口愈合。维持身体机能合理的营养支持可以提高患者的免疫力，降低