乳腺癌腔镜护理查房ppt.pptx

乳腺癌腔镜护理查房

乳腺癌腔镜手术概述

乳腺癌腔镜手术护理评估

乳腺癌腔镜手术护理措施

乳腺癌腔镜手术护理查房流程

乳腺癌腔镜手术护理查房注意事项

乳腺癌腔镜手术护理查房案例分析

contents

目

录

01

乳腺癌腔镜手术概述

01

02

通过在乳房周围做几个小切口，将腔镜和手术器械插入体内，进行肿瘤切除和淋巴结清扫。

乳腺癌腔镜手术是一种利用腔镜技术进行乳腺癌切除的微创手术方法。

腔镜手术适用于早期乳腺癌患者，肿瘤大小适中，未侵犯皮肤和胸肌。

早期乳腺癌

保乳意愿强烈

不适合传统手术

对于希望保留乳房外形的患者，腔镜手术可以提供更好的美容效果。

对于某些不适合传统开放手术的患者，如肥胖、糖尿病等，腔镜手术可能是一个更好的选择。

03

02

01

腔镜手术切口小，对患者身体创伤小，术后恢复快。

腔镜手术可以更好地保留乳房外形，减少术后疤痕，提高患者生活质量。

腔镜提供放大的手术视野，有助于更精确地切除肿瘤和清扫淋巴结。

腔镜手术可以减少术后疼痛、感染等并发症的发生。

创伤小、恢复快

美容效果好

手术视野清晰

减少并发症

02

乳腺癌腔镜手术护理评估

病史采集

详细了解患者的乳腺癌病史、家族史、个人史等，评估患者的手术适应症和禁忌症。

体格检查

对患者进行全面的体格检查，包括乳房、腋窝、锁骨上淋巴结等区域的检查，了解肿瘤的大小、位置、浸润程度等。

心理评估

评估患者的心理状态，了解其对手术和疾病的认知程度，提供必要的心理支持和辅导。

密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

评估患者伤口的愈合情况，观察有无出血、感染等并发症的发生，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

伤口护理

确保引流管的通畅，观察引流液的性状和量，及时发现并处理引流不畅或感染等问题。

引流管护理

评估患者的凝血功能、术中止血效果等，观察有无术后出血的征象，如血肿、瘀斑等。

出血风险

了解患者的免疫状况、术中无菌操作情况等，观察伤口有无红肿、疼痛等感染症状，及时处理并应用抗生素。

感染风险

对于行腋窝淋巴结清扫的患者，应评估淋巴漏的风险，观察引流液的性质和量，及时处理淋巴漏。

淋巴漏风险

评估患者上肢的运动功能和感觉功能，及时发现并处理上肢水肿、疼痛、麻木等问题，指导患者进行功能锻炼。

上肢功能障碍风险

03

乳腺癌腔镜手术护理措施

心理护理

皮肤准备

呼吸道准备

功能锻炼

01

02

03

04

向患者解释腔镜手术的优点和安全性，消除其紧张和恐惧心理，增强信心。

术前1天清洁手术区域皮肤，特别注意清除腋窝等隐蔽部位的污垢。

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，预防术后肺部感染。

指导患者进行患侧上肢功能锻炼，如握拳、屈肘等，以预防术后上肢功能障碍。

生命体征监测

伤口护理

引流管护理

疼痛护理

密切观察患者生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。

妥善固定引流管，保持引流通畅。观察引流液的颜色、性质和量，做好记录。

保持伤口敷料干燥、清洁，避免污染。观察伤口有无渗血、渗液，及时处理。

评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛措施，如药物镇痛、物理镇痛等。

密切观察伤口及引流情况，发现出血征象及时处理。保持患者安静，避免剧烈活动。

出血

感染

皮瓣坏死

上肢水肿

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥。遵医嘱给予抗感染治疗，观察感染控制情况。

注意观察皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈情况，发现异常及时处理。保持局部清洁干燥，避免受压。

指导患者进行上肢功能锻炼，促进淋巴回流。避免在患侧上肢进行静脉输液、测量血压等操作。

04

乳腺癌腔镜手术护理查房流程

查阅病历资料，了解患者的病史、手术情况、术后恢复情况等。

了解患者病情

准备好查房所需的腔镜设备、消毒液、敷料等物品。

准备查房用品

通知医生、护士、患者及家属等相关人员，告知查房时间和地点。

通知相关人员

检查手术部位

检查乳腺癌腔镜手术部位的敷料是否干燥、有无渗血渗液，观察手术切口愈合情况。

了解护理措施落实情况

询问护士关于患者术后护理措施的执行情况，如疼痛管理、引流管护理、并发症预防等。

评估腔镜设备使用情况

检查腔镜设备是否完好，评估其使用效果，记录设备使用过程中的问题。

观察患者一般情况

观察患者的意识、面色、呼吸、心率等生命体征，了解患者的疼痛、恶心、呕吐等不适症状。

05

乳腺癌腔镜手术护理查房注意事项

A

B

C

D

建立信任关系

通过亲切的问候和自我介绍，与患者建立信任，为后续沟通打下基础。

清晰表达

使用通俗易懂的语言，向患者解释手术过程、护理要点及注意事项，确保患者充分理解。

倾听与理解

耐心倾听患者的诉求和担忧，理解患者的情绪和需求，给予积极的回应。

鼓励与安慰

鼓励患者表达内心感受，给予安慰和支持，帮助患者树立信心。

生