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疑难病例会诊制度
疑难病例会诊制度
1、疑难病例指病区内不能明确诊断和治疗方案的、以及涉及多学
科病情复杂的病例。
2、讨论会由科主任或科主任委托主治医师主持,全科医师及相关
护理人员参加;
3、涉及多学科会诊的报医务科启动多学科联合诊疗程序。
4、由经管医师准备会诊讨论前资料,汇报病情。参加讨论人员积
极发言,认真分析,遵循循征医学原则。尽早明确疾病诊断,提出治
疗方案。
5、会诊情况及时与患者及家属进行有效沟通并记录签字。
6、讨论需详细记录在病程记录及讨论本上。
疑难病例会诊制度[篇2]
1、要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通,了解临床
医师的诊断思考和病人情况,将临床医师提供的信息备注于病理申请
单中,并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签
发报告的原因。
2、必要时病理科医师应会见患者和其家属等,了解病情,说明病
理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。
3、遇有疑难病例,在辅以其他病理技术检查措施,如深切或连续
切片,做有关的特染和免疫组化,再观察大体标本和补充取材等情况
下,仍出现以下几种理由可以提出病理会诊:①病理医师不能明确诊
断;②两个以上的病理医师意见不一致;③患者要求得到另一位病理
医师的诊断意见;④病人转到另一家医院,需要得到该医院病理医师
的诊断;⑤临床医师要求得到另一位病理医师的意见。对与最后诊断
不符的活检报告,要组织相关医师讨论,接受经验教训,以利提高诊
断医师素质和诊断符合率。
4、加强签发疑难病例报告前的病理会诊。签发报告前应进行科内
集体讨论,必要时可经外院专家会诊,或主动介绍、协助患者或家属
携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊,以利提高疑难病变
诊断水平、防范诊断失误。
5、受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任,因此:①
请求会诊时应提出会诊的原因、问题,请求的个人或单位应付适当的
费用。②请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料,包括
临床资料及大体标本描述,每张切片的确切部位来源,HE染色切
片、X光照片、特殊染色切片,必要时需要蜡块及固定的组织。以及
要在会诊单位作更深入研究时所用的材料。再研究时需要的费用,由
请求会诊方支付。③会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有
会诊的材料(包括复制的切片、复制的原始材料)全部归档备查。④
出于法律目的的病理会诊,由相关受委托的单位间完成。⑤只有征得
请求会诊医师的同意,方能将此病例以文章形式发表。⑥对于有严重
分歧的病例,要及时委托市、省病理学分会或病理质控中心,组织全
市或全省会诊。⑦远程病理会诊、可以用计算机的E-mail、网站论坛
或Web等方式进行。正规的远程病理会诊应该使用Web的方式进行。
其中电话费、上网费、会诊费等均有申请单位或个人支付。
6、实行病理诊断随访制度。尤其对疑难病例和诊断不确切的病例
更应加强随访,以利诊断水平的提高、资料的科学性和可靠性。
疑难病例会诊制度[篇3]
一、影像科每周三下午2:30为疑难病例读片时间,本科人员无
特殊情况必须参加。
二、必要时聘请外院专家协助会诊。
三、值班医师负责疑难病例病情汇报、描述X线表现、初步X线
印象及X线鉴别诊断。
四、各位参加讨论的医师应积极发表自己的意见。最后由专家对
所讨论的X光片进行分析、总结并提出诊断意见。
五、对于不能明确诊断的病例应提出建议,继续做CT、MR等其
他临床检查。对于诊断有疑议的特殊疑难病例要及时进行随访并做好
随访记录。
六、由当日值班医师将当日所讨论的所有病例进行记录。
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