医疗设备购置申请表-微量泵.pdf

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医疗设备购置申请表

设备名称微量泵数量6

产地/厂家或品牌参考型号

估价(单位)总价

请购理由

备注

申请科室签名日期

设备主管部门意见签名日期

设备分管院长意见签名日期

院长意见签名日期

注:购置10万元以上设备还须填写申请论证表

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