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乙肝导致急性肝衰竭护理查房

目录

CONTENTS

乙肝导致急性肝衰竭概述

乙肝导致急性肝衰竭的护理评估

乙肝导致急性肝衰竭的护理措施

乙肝导致急性肝衰竭的并发症预防与处理

乙肝导致急性肝衰竭的康复与预后

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乙肝导致急性肝衰竭概述

乙肝导致急性肝衰竭是指由乙型肝炎病毒引起的急性肝功能严重受损，通常表现为肝脏合成、代谢和解毒功能的急剧下降。

定义

根据病情严重程度，可分为急性肝衰竭（ALF）和亚急性肝衰竭（SALF）。

分类

乙肝病毒在肝脏内复制，引起肝脏炎症和免疫反应。

乙肝病毒感染

免疫病理损伤

肝功能衰竭

免疫系统对乙肝病毒的攻击导致肝脏损伤。

肝脏合成、代谢和解毒功能严重受损，引发一系列并发症。

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黄疸、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、发热等。

皮肤和巩膜黄染、肝肿大或缩小、肝区叩击痛等。

体征

症状

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乙肝导致急性肝衰竭的护理评估

肝功能指标检测

包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等，评估肝脏合成、代谢及排泄功能。

凝血功能检测

通过凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）等指标，了解肝脏合成凝血因子的能力。

肝脏影像学检查

如超声、CT或MRI，观察肝脏形态、大小及有无占位性病变。

包括体温、心率、呼吸、血压等，评估患者全身状况及病情严重程度。

生命体征监测

观察患者有无黄疸、出血倾向、腹水等表现，以及食欲、精神状态等变化。

症状观察

定期检测血常规、电解质、血糖等指标，了解患者内环境状况。

实验室检查

了解患者及家属的心理状态，提供心理支持和疏导。

心理护理需求

评估患者的自理能力及日常生活需求，提供生活护理及指导。

基础护理需求

针对患者的具体情况，评估特殊护理需求，如静脉置管护理、皮肤护理等。

特殊护理需求

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乙肝导致急性肝衰竭的护理措施

遵医嘱给予保肝、降酶、退黄等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

定期监测肝功能指标，评估病情变化，及时调整治疗方案。

密切观察病情变化，如出现出血、感染、肝性脑病等并发症，及时报告医生并协助处理。

提供安静、舒适的休息环境，保持室内空气新鲜。

指导患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息。

协助患者进行日常活动，如洗漱、进食、排便等，保持皮肤清洁干燥。

关心、安慰患者，建立良好的护患关系，增强患者信任感。

针对患者的心理状况，提供个性化的心理护理和支持。

鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

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乙肝导致急性肝衰竭的并发症预防与处理

避免使用非甾体抗炎药，减少胃液酸度，减轻胃黏膜水肿。

预防

及时发现出血征象，遵医嘱使用止血药物，必要时输血。

处理

预防

避免诱发因素，如感染、消化道出血、高蛋白饮食等。

处理

及时发现并处理肝性脑病的前驱症状，遵医嘱使用降氨药物和调整饮食。

预防

加强基础护理，保持皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道清洁。

处理

及时发现并处理感染征象，遵医嘱使用抗生素，加强支持治疗。

05

乙肝导致急性肝衰竭的康复与预后

休息与活动

饮食指导

心理支持

健康宣教

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保证充足的休息，避免过度劳累，逐渐增加活动量，以促进身体恢复。

提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持充足的水分摄入。

给予患者心理支持，鼓励其保持积极乐观的心态，增强康复信心。

向患者及家属宣传乙肝及急性肝衰竭相关知识，提高其认知水平，增强自我保健意识。

定期检测肝功能指标，评估肝脏功能恢复情况。

密切关注患者是否有出血、感染等并发症发生，及时处理。

评估患者的生活质量，包括日常生活能力、社会适应能力等方面。

定期随访，监测病情变化，及时发现复发征兆，采取有效措施预防复发。

肝功能评估

并发症评估

生存质量评估

随访与复发预防

随访内容

了解患者的病情状况、肝功能指标、生活质量等情况，评估治疗效果和预后。

随访时间

根据患者的病情和恢复情况，制定个性化的随访计划。

注意事项

提醒患者按时随访，保持良好生活习惯和心态，如有异常症状及时就诊。

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