一列picc置管的护理ppt.pptx

一列picc置管的护理

目录

CONTENTS

引言

PICC置管前准备

PICC置管过程护理

PICC置管后日常护理

并发症识别与处理

患者教育与心理支持

总结与展望

01

引言

CHAPTER

通过规范的护理操作，减少并发症的发生，提高患者的舒适度和满意度。

提高护理质量

促进患者康复

降低医疗成本

通过有效的护理措施，促进患者的血液循环和营养吸收，加速患者的康复进程。

通过减少并发症和缩短置管时间，降低患者的医疗费用和医院的运营成本。

03

02

01

定义

适应症

禁忌症

置管方法

01

02

03

04

PICC置管是一种经外周静脉插入中心静脉的导管，用于为患者提供长期的静脉输液治疗。

适用于需要长期静脉输液、化疗、肠外营养等患者。

存在严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重心血管疾病等患者禁用。

包括盲穿法、超声引导下穿刺法等，需根据患者的具体情况选择合适的方法。

02

PICC置管前准备

CHAPTER

评估患者身体状况，了解是否有置管禁忌症，如严重凝血功能障碍、穿刺部位感染等。

与患者充分沟通，解释PICC置管的目的、过程、可能的风险及注意事项，取得患者的理解和配合。

了解患者的过敏史、用药史等相关信息，以便选择合适的导管和穿刺用品。

检查物品的有效期、包装完整性及灭菌效果，确保使用安全。

根据患者情况选择合适的导管型号和长度，以及相应的穿刺针和导丝。

准备PICC导管、穿刺针、导丝、扩张器、撕裂鞘、无菌敷料等所需物品。

选择合适的穿刺部位，一般选择肘部静脉，如贵要静脉、肘正中静脉等，避开关节、静脉瓣及疤痕处。

对穿刺部位进行常规皮肤消毒，消毒范围直径至少15cm，确保无菌操作环境。

让患者取舒适体位，穿刺侧手臂外展与身体呈90°，测量预置管长度，并做好标记。

03

PICC置管过程护理

CHAPTER

选择合适的穿刺部位

穿刺前准备

穿刺技巧

注意事项

首选贵要静脉，其次为肘正中静脉和头静脉。

采用塞丁格技术进行穿刺，注意穿刺角度和深度，避免损伤血管。

评估患者血管条件，选择合适的导管型号，并准备好穿刺所需物品。

穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则，避免感染；同时要密切观察患者反应，及时处理并发症。

将导管经穿刺针送入血管，注意送管速度和力度，避免损伤血管壁。

送管方法

采用透明敷料固定导管，注意固定牢固，避免导管移位或脱出。

固定措施

送管和固定过程中要保持患者舒适，避免过度牵拉或压迫导管；同时要定期检查导管位置和固定情况，及时更换敷料。

注意事项

保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料；如出现静脉炎症状，可局部外敷药物缓解症状。

静脉炎的预防与处理

导管堵塞的预防与处理

感染的预防与处理

其他并发症的预防与处理

定期冲洗导管，保持导管通畅；如出现导管堵塞，可采用尿激酶等药物进行溶栓治疗。

严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和输液装置；如出现感染症状，应立即拔管并给予抗感染治疗。

密切观察患者反应，及时处理并发症；如出现严重并发症，应立即拔管并给予相应治疗。

04

PICC置管后日常护理

CHAPTER

每日检查穿刺点及周围皮肤情况，如出现红肿、疼痛等异常情况应及时处理。

每周至少更换一次敷料，保持穿刺点干燥、清洁，防止感染。

更换敷料时应遵循无菌操作原则，使用碘伏或酒精棉球对穿刺点及周围皮肤进行消毒。

每日检查导管是否通畅，避免打折、扭曲等现象。

定期冲洗导管，保持导管内清洁，防止血栓形成。

避免在置管侧肢体测量血压或进行静脉穿刺等操作，以免损伤导管。

密切观察患者病情变化，如出现发热、寒战等感染症状应及时处理。

定期评估导管留置的必要性，及时拔除不必要的导管。

记录导管留置时间、更换敷料时间、异常情况处理等信息，以便及时了解患者情况并调整护理方案。

05

并发症识别与处理

CHAPTER

由于置管过程中无菌操作不严格或患者自身免疫力低下等原因，可能导致穿刺部位感染。

感染

长时间置管、输入刺激性药物或高渗性液体等原因，可能引发静脉炎。

静脉炎

血液或药物残渣在导管内沉积，可能导致导管堵塞。

导管堵塞

患者活动过度、固定不牢或外力牵拉等原因，可能导致导管脱落。

导管脱落

定期观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况。

询问患者有无疼痛、发热、寒战等不适症状。

通过回抽血液或输入液体等方式，检查导管是否通畅。

定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

观察穿刺部位

评估患者症状

检查导管通畅性

监测生命体征

06

患者教育与心理支持

CHAPTER

向患者和家属详细解释PICC置管的目的、意义、操作过程及可能的风险和并发症。

强调PICC置管在疾病治疗过程中的重要性，提高患者对治疗的认知度和依从性。

指导患者如何正确观察和维护PICC导管，以及出现异常情况时的应对措施。