新生儿nec造瘘术后护理ppt.pptx

新生儿NEC造瘘术后护理

概述

术后护理要点

并发症及其预防

家庭护理指导

康复与预后

contents

目

录

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概述

新生儿NEC（坏死性小肠结肠炎）是一种常见的肠道疾病，通常在新生儿期发生，表现为肠道炎症和部分肠道组织坏死。NEC造瘘术是一种紧急手术，用于治疗病情严重的新生儿NEC患者，通过手术将坏死或病变的肠道组织切除，并在腹壁上建立一个临时或永久的肠道出口，以便进行排便。

新生儿NEC造瘘术的必要性在于及时切除坏死或病变的肠道组织，以防止病情恶化，减少肠道穿孔和腹膜炎的风险。同时，造瘘术可以帮助患儿恢复肠道功能，维持营养摄入和生长发育。

新生儿NEC造瘘术后的恢复期通常需要数周到数月不等，取决于病情的严重程度和手术范围。在恢复期，家长需要密切关注患儿的喂养、排便、伤口愈合等情况，定期回医院复查，并根据医生的建议进行护理和药物治疗。

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术后护理要点

定期更换尿布，避免尿液和粪便污染伤口，可用温水轻轻擦拭伤口周围皮肤。

保持伤口清洁

伤口敷料更换

观察伤口愈合情况

遵医嘱定期更换伤口敷料，更换时注意无菌操作，避免交叉感染。

留意伤口愈合情况，如发现红肿、渗出液等异常，应及时就医。

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遵循医生指导进行喂养，注意控制奶量和喂奶间隔。

遵医嘱喂养

保持正确的喂奶姿势，避免宝宝因吸吮不当导致造瘘口疼痛或出血。

注意喂奶姿势

根据医生建议调整饮食结构，以满足宝宝生长发育的营养需求。

饮食调整

观察造瘘口情况

留意造瘘口颜色、质地和分泌物情况，如发现异常及时就医。

观察宝宝精神状态

留意宝宝的精神状态、食欲和睡眠情况，如有异常及时就医。

记录护理情况

记录宝宝的护理情况，如喂奶时间、排便情况等，以便医生了解病情。

定期对宝宝进行疼痛评估，了解疼痛程度，以便采取相应措施。

疼痛评估

采取适当的安抚措施，如轻拍、抚摸等，以缓解宝宝的不安和疼痛。

安抚措施

在医生建议下使用镇痛药物，以减轻宝宝的疼痛感。

使用镇痛药物

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并发症及其预防

严格遵守无菌操作

在护理过程中，应始终保持清洁和无菌的环境，遵循无菌操作规程，避免交叉感染。

定期更换敷料

定期检查并更换造瘘部位的敷料，保持造瘘口周围皮肤的清洁和干燥，防止感染。

使用抗生素

在必要情况下，遵医嘱使用抗生素，以预防和控制感染。

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及时处理

一旦发现肠梗阻的症状，应及时就医，采取相应的治疗措施，如药物治疗、灌肠等。

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保持通畅

定期检查造瘘管的通畅性，确保引流物能够顺利排出，避免肠梗阻的发生。

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合理饮食

根据医生的建议，合理安排患儿的饮食，避免因饮食不当引起的肠梗阻。

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家庭护理指导

鼓励母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白和抗体，有助于增强宝宝的免疫力。

母乳喂养

如果选择人工喂养，应选择适合宝宝的配方奶，并确保奶瓶、奶嘴等器具的清洁卫生。

人工喂养

遵循医生的建议，合理安排宝宝的喂养量和时间，避免过度喂养或饥饿。

喂养量和时间

观察宝宝的精神状态

注意观察宝宝的精神状态，如出现异常，如持续哭闹、嗜睡等，应及时就医。

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康复与预后

向家长解释手术目的和术后恢复过程，减轻焦虑和恐惧情绪。

家长心理调适

鼓励家长与宝宝亲密接触，促进亲子关系的建立和维护。

建立亲子关系

提供适当的疼痛缓解措施，如药物治疗和抚触、包裹等非药物治疗。

疼痛管理

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术后定期进行复查，观察造瘘口愈合情况，评估宝宝生长发育状况。

定期随访

关注宝宝营养状况，调整喂养方案，确保宝宝获得充足的营养。

营养与生长监测

留意宝宝是否有并发症的迹象，如感染、肠梗阻等，及时处理。

并发症监测

恢复情况评估

对宝宝进行长期追踪，了解手术对生长发育、生活质量和心理健康等方面的影响。

长期追踪

医疗建议与支持

根据宝宝具体情况，提供医疗建议和支持，帮助宝宝更好地适应术后生活。

根据宝宝术后恢复情况，评估手术效果和预后。

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