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开放性骨折的急救护理

目录CONTENTS引言急救处理现场急救措施转运与后续护理常见并发症及处理病例分享与讨论

01引言

0102目的和背景随着交通、建筑等行业的快速发展，开放性骨折的发病率呈上升趋势，了解其急救护理知识对于公众健康至关重要。开放性骨折是一种常见的创伤，需要及时有效的急救护理以降低感染风险、促进伤口愈合。

开放性骨折是指骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。定义根据骨折部位和伤口情况，开放性骨折可分为三种类型：Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。分类定义与分类

02急救处理

使用干净的纱布或绷带对伤口进行加压包扎，以控制出血。如果出血严重，可以抬高受伤部位，以减少出血量。如果出血不止，应及时就医。止血

用流动的清水轻轻冲洗伤口，去除异物和污垢。避免使用酒精或碘酒等刺激性液体，以免加重疼痛和损伤。如果伤口较深或污染严重，应尽快就医。清洁伤口

如果无法找到固定材料，可以用衣物、树枝等物品进行简单固定。在搬运患者时，应保持固定姿势，避免骨折部位移位。用夹板或硬纸板等固定材料对骨折部位进行固定，以减少疼痛和防止二次损伤。固定骨折部位

03现场急救措施

保持呼吸道通畅确保患者头部偏向一侧，避免呕吐物或血液阻塞呼吸道。对于有呼吸困难或窒息风险的伤者，应立即清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。若有必要，应进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

使用止血带或纱布压迫出血部位，控制出血量。迅速止血补充血容量监测生命体征对于大量失血的患者，应迅速建立静脉通道，补充血容量，维持循环稳定。密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理循环不稳定状况。030201维持循环稳定

注意保暖避免患者因寒冷而加重休克症状。快速转运在转运过程中，保持患者平稳，避免剧烈颠簸，以免加重伤情和休克症状。防止休克

04转运与后续护理

在转运前应确保周围环境安全，避免因二次伤害加重病情。确保环境安全选择合适的搬运工具和方法，如使用担架或软垫，避免拖拽或抱持。正确搬运在转运过程中，应使用夹板或绷带等工具对骨折部位进行固定，以减少移动带来的疼痛和二次损伤。固定骨折部位安全转运

定期观察保持清洁疼痛管理心理支持后续护理要后续护理中，应定期观察伤口情况，检查是否有感染、出血等症状。保持伤口周围清洁，及时清理分泌物和坏死组织，防止感染。对于疼痛的病人，应给予适当的止痛药或镇静剂，缓解疼痛。对于因创伤而产生心理压力的病人，应给予心理支持和疏导。

预防感染的措施在受伤后应尽快进行清创处理，清除坏死组织和异物，减少感染风险。根据病情需要，遵医嘱使用抗生素预防感染。定期对伤口进行换药，保持伤口清洁干燥。通过合理饮食、锻炼等方式提高自身免疫力，增强抗感染能力。及时清创使用抗生素定期换药提高免疫力

05常见并发症及处理

使用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，抬高受伤部位以减少出血。立即止血在伤口近心端使用止血带，但要避免过紧导致肢体缺血坏死。止血带使用根据情况可考虑使用止血药物，如云南白药等。止血药物出血不止

保持呼吸道通畅及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。平卧位将患者平卧，头部稍低，脚部稍高，以增加回心血量。补充血容量建立静脉通道，快速输液以补充血容量，维持血压稳定。休克

用无菌生理盐水冲洗伤口，去除异物和坏死组织。清洁伤口根据情况可给予抗生素预防或治疗感染，注意药物过敏史。抗生素使用监测体温变化，出现高热时及时处理，避免感染扩散。观察体温感染

06病例分享与讨论

03注意事项在转运过程中要保持患者平卧位，避免剧烈晃动，以免加重伤情。01患者情况患者因交通事故导致右下肢严重开放性骨折，伤口大量出血，疼痛难忍。02急救措施立即止血，保持呼吸道通畅，给予止痛药缓解疼痛，迅速转运至医院进行紧急手术治疗。病例一：严重开放性骨折的急救护理

患者因高处坠落导致多处骨折，伤口复杂，伴有内脏损伤。患者情况迅速止血，固定骨折部位，保持呼吸道通畅，给予心肺复苏等紧急处理。在转运过程中要密切观察患者生命体征，确保安全。急救措施对于复杂骨折患者，现场处理和转运需格外小心，避免加重伤情。注意事项病例二：复杂骨折的现场处理与转运

患者情况01患者因意外跌倒导致左下肢开放性骨折，伤口严重污染。急救措施02迅速清洗伤口，止血，固定骨折部位。在转运过程中给予抗感染治疗。到达医院后立即进行手术治疗。经验分享03对于严重开放性骨折患者，及时、正确的急救护理至关重要。在转运过程中要保持患者稳定，避免剧烈晃动。同时，及时手术治疗也是救治成功的关键。病例三：成功救治开放性骨折患者的经验分享