心脏大血管外科护理学ppt.pptx

$number{01}心脏大血管外科护理学

目录心脏大血管外科概述术前护理术后护理特殊护理技术药物治疗与护理配合营养支持与饮食指导心理护理与康复指导

01心脏大血管外科概述

心脏大血管外科是专门研究心脏、大血管疾病及其相关问题的医学领域，涉及疾病的预防、诊断、治疗和康复。定义心脏大血管外科疾病种类繁多，病情复杂多变，治疗难度大，需要高度专业化的医疗团队和先进的医疗设备。特点心脏大血管外科的定义与特点

先天性心脏病心脏瓣膜病冠心病常见心脏大血管疾病类型包括心绞痛、心肌梗死等，主要由冠状动脉狭窄或闭塞引起。如房间隔缺损、室间隔缺损等，为胎儿时期心脏发育异常所致。如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，由心脏瓣膜结构或功能异常导致。

药物治疗介入治疗手术治疗心脏大血管外科的治疗手段通过药物改善心脏功能、减轻症状、延缓病情进展。通过开胸手术对心脏或大血管病变进行直接修复或替换。利用导管等器械，在影像设备引导下进行心脏或大血管的微创治疗。

02术前护理

术前评估与准备评估患者的心血管功能，包括心电图、超声心动图、心功能等级等，以确定手术风险。了解患者的病史，特别是与心脏大血管疾病相关的病史，如高血压、冠心病、糖尿病等。术前常规检查，如血常规、尿常规、生化检查、凝血功能等，以评估患者的全身状况。根据手术部位和方式，进行相应的皮肤准备，如剃毛、清洁等。

了解患者的心理状态，给予针对性的心理护理，如焦虑、恐惧等情绪的疏导。心理护理与健康教育向患者及家属详细解释手术的必要性、手术方式、术后注意事项等，以提高患者的认知度和配合度。指导患者进行术前呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以预防术后肺部感染。教育患者术前保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒，保证充足的睡眠等。

根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证术前摄入足够的热量和蛋白质。对于不能经口进食的患者，可通过肠内或肠外营养支持，以改善患者的营养状况。纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，以保证手术的顺利进行。控制血糖、血压等危险因素，以降低手术风险前营养支持

03术后护理

123术后监测与观察血流动力学监测通过中心静脉压、肺动脉压等监测手段，评估患者的心功能状态及血容量情况。生命体征监测术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。心电监护持续心电监护，观察心率、心律变化，及时发现心律失常等心脏问题。

舒适护理疼痛评估镇痛措施疼痛管理与舒适护理保持病房环境安静、整洁，协助患者采取舒适体位，减轻疼痛不适。定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。根据疼痛评估结果，遵医嘱给予合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

感染严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗感染治疗。出血密切观察手术部位及引流液情况，发现异常及时通知医生处理。心律失常持续心电监护，发现心律失常及时处理，如给予抗心律失常药物等。深静脉血栓鼓励患者早期活动，促进血液循环，必要时给予抗凝治疗。并发症的预防与处理

04特殊护理技术

体外循环技术的概念和原理01体外循环技术是一种通过机械装置替代心脏功能，将血液从静脉系统引出，经过氧合和排除二氧化碳后再回输到动脉系统的治疗方法。护理配合的关键环节02在体外循环过程中，护士需密切监测患者的生命体征、血流动力学指标和电解质平衡等，确保体外循环装置的正常运行和患者的安全。并发症的预防与处理03体外循环过程中可能出现感染、出血、栓塞等并发症，护士应熟悉并发症的临床表现和处理措施，及时发现并协助医生进行处理。体外循环技术及其护理配合

心脏辅助装置包括人工心脏、心脏起搏器、心室辅助装置等，它们能够替代或辅助心脏的功能，维持患者的生命。心脏辅助装置的种类和作用在使用心脏辅助装置时，护士需定期评估患者的心功能、装置的工作状态以及并发症的发生情况，为患者提供全面的护理支持。护理要点心脏辅助装置使用过程中可能出现感染、出血、血栓形成等并发症，护士应掌握相应的预防和处理措施，确保患者的安全。并发症的预防与处理心脏辅助装置的应用与护理

血管吻合技术的概念和原理血管吻合技术是一种通过手术将断裂或狭窄的血管重新连接或修复的技术，以恢复血液的正常流动。护理配合的关键环节在血管吻合手术前后，护士需协助医生进行患者的评估、准备和术后护理，确保手术的顺利进行和患者的安全。并发症的预防与处理血管吻合手术后可能出现吻合口漏血、血栓形成、感染等并发症，护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并协助医生进行处理。同时，护士还需指导患者进行康复训练和生活方式的调整，促进患者的康复。血管吻合技术的护理要点

05药物治疗与护理配合

药物治疗原则根据患者病情和手术需要，合理选择药物，遵循安全、有效、经济的原则。抗凝药物如华法林，用于防止血栓形成。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，用