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2018年AA区协和实验幼儿园报名登记表

申请班级：招生对象属性：□人户一致□户籍□产证□其他编号：

姓名

性别

曾用名

籍贯

省/市

幼儿照片

民族

国别/地区

出生日期

年月日

出生证

□有□无

出生地

省/市

独生子女

□是□否

是否上过幼儿园

□是（名称：）□否

身份证件

类别及号码

□居民身份证□港澳居民来往内地通行证□台湾居民来往大陆通行证

□护照□无证件□其他证件号码：

户口性质

□非农业家庭户口□农业家庭户口□非农业集体户口□农业集体户口

□未落常住户口（袋袋户口）□其他

户籍类别

□本市本区户籍□本市外区户籍□香港□澳门□台湾□外籍□无户口

□外省市（□上海市居住证□海外证□上海市临时居住证）□外省市（无本市居住证）

上海市户籍社保卡号码：居住证号码：

户籍地址

按户口本首页填全

省（市）区路弄号室

所属街镇居委

户籍登记日

住房性质

□产权房/经适房（产证编号（填全）：____________登记日期：___________）

□公租房□配住廉租房□集体宿舍□其他：____________

产权地址

按产证填全

上海市区路弄号室

所属街镇居委

产证类别

□本地段□本区□本市

现住地址

上海市区路弄号室

所属街道居委

邮编

家庭电话

健康状况

特殊病史

过敏史

□有□无

计划免疫证

□有□无

军烈子女

□是□否

部队子女

□是□否

优抚子女

□是□否

低保

□是□否

进城务工人员随迁子女

□是□否

留守儿童

是（□单亲留守□双亲留守）□否

称谓

姓名

文化程度

身份证号码

居住证号码

（非沪籍填写）

工作单位

职务

移动电话

父

母

家长需要特别

说明或解释的情况

是否需要校车：是/否路靠近路小区

其他说明：

填表时间

年月日

申请幼儿入园日期：年月

填表人签名：

核表人签名

复核人签名

备注

协和实验幼儿园报名登记表填写说明

请家长认真填写报名登记表上每一项内容，不要随意删除表中的内容。没有的内容请写无，内容的完整与准确性将决定您孩子的录取。若您的孩子被我园录取，表上内容都将录入AA区教育局的园籍系统。

申请班级请填写托、小、中、大班。

户籍地址和户口性质请填写户口本首页内容，籍贯，请填写幼儿那页户口本上内容。

上海户籍的幼儿必须填写500开头的幼儿社保卡编号。居住证号码及类别指非上海户籍的幼儿，若有请填写，若无，则写无。

有房产证的家长必须填写完整住房性质中的内容，房产证编号请从头开始填写，没有房产证的请写无。

幼儿健康情况一行中特殊病史请详细写明。

如果家长需要幼儿乘坐校车，是否需要校车请打钩是，请注明XX路靠近XX路XX小区，以便我们校车管理部安排校车。

7、请填表家长勿忘打上姓名，来园会让家长补上手签。

填写报名登记表只是登记，不等同于录取，请家长做好多种择园准备。

根据上级部门的安全制度规定，我园平时不接待家长自己来园参观。