静脉用药配制中心（室）隔离、消毒、灭菌基本原则.docx

静脉用药配制中心（室）隔离、消毒、灭菌基本原则

7.1?隔离原则

7.1.1??在新建、改建与扩建时，建筑布局应具备隔离预防的功能，区域划分应、设立两通道和三区之间的缓冲间、缓冲间两侧的门不应同时开启、应严格流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显。

7.1.2?应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。

7.1.3?隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。

7.1.4?应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。

7.1.5?医务人员防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

7.1.6?应加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要的防护用品，掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。

7.1.7?医务人员的手卫生应符合WS/T313。各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。

7.1.8?隔离区域的消毒应符合国家有关规定。

7.2?清洁、消毒、灭菌原则

7.2.1?应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式的卫生清洁方式。

7.2.2?根据分区风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制放度、作用时间以及更换频率等。

7.2.3?应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。

7.2.4?有明确污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。

7.2.5?明显污染时可采用消毒温巾加消毒液进行先清洁后消毒。

7.2.6?清洁区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染。

7.2.7?实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。

7.2.8?清洁工具应分区使用，实行颜色标记。

7.2.9?宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。

7.2.10?对仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。

7.2.11?不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。

7.2.12?不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

7.2.13?下列情况应强化清洁与消毒

a)发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒、新型冠状病毒感染等感染暴发；

b)环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs）细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等耐药菌。

7.2.13.1?强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照WS/T311执行。

7.2.13.2?强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。

7.3.3?应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。