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简介
bfm90（Berlin-Frankfurt-Münster1990）是一种用于治疗儿童和青少年急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案。该方案首次由德国柏林、法兰克福和敏斯特儿童医院合作研发并于1990年正式发布。它基于早期的bfm76方案，经过长期的临床实践和改进而构建。
bfm90化疗方案的基本原理
bfm90化疗方案采用了综合的治疗策略，旨在通过化疗药物的组合使用，抑制白血病细胞的繁殖和蔓延，并注重提高患者的生存率和生活质量。
bfm90化疗方案的治疗阶段
bfm90化疗方案主要分为三个阶段，即前病治疗、基础疗法和维持疗法。
前病治疗
前病治疗阶段的目标是迅速减少白血病细胞的负荷，为后续的治疗做准备。在这个阶段，常用的药物包括具有高代谢活性的葡甘露胺、阿糖胞苷等。
基础疗法
基础疗法阶段旨在进一步减少白血病细胞，促使病情完全缓解。这个阶段的治疗周期较长，通常持续数周至数月，周期内患者会接受多次化疗。
维持疗法
维持疗法是为了预防白血病的复发而进行的治疗。这个阶段通常持续一年左右，患者每隔几周会定期接受药物治疗。
bfm90化疗方案的药物组合
bfm90化疗方案包括了多种化疗药物的组合使用，以达到最佳的治疗效果。一些常用的药物包括：
布加化疗：用于白血病的诱导治疗阶段，具有高效杀伤白血病细胞的作用。
吡嗪酮：用于白血病的维持治疗阶段，可以减少白血病细胞的复发风险。
氟尿嘧啶：广泛应用于bfm90方案的各个阶段，具有抑制白血病细胞增殖的作用。
酮康唑：用于治疗白血病引起的真菌感染。
bfm90化疗方案的临床疗效
bfm90化疗方案在临床实践中取得了显著的疗效。根据多项研究结果显示，bfm90方案的生存率可达到70%以上，同时有助于降低白血病的复发率。
bfm90化疗方案的副作用和风险
虽然bfm90化疗方案在治疗ALL方面取得了令人瞩目的效果，但也存在一些副作用和风险。常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、食欲不振等，而且长时间的化疗可能导致免疫功能下降。此外，一些患者在治疗过程中可能会出现过敏反应等不良反应。
结论
bfm90化疗方案是一种有效用于治疗儿童和青少年急性淋巴细胞白血病的化疗方案。通过综合的治疗策略，该方案能够显著提高患者的生存率，并降低白血病的复发风险。然而，患者在接受bfm90方案治疗时，需要密切监测其副作用和不良反应，以便及时调整治疗方案，保证患者的生活质量和治疗效果。
参考文献：1.SchrappeM,ReiterA,LudwigW-D,etal.?Improvedoutcomeinchildhoodacutelymphoblasticleukemiadespitereduceduseofanthracyclinesandcranialradiotherapy:ResultsoftrialALL-BFM90.Blood.2000;95(11):3310-3322.2.PietersR,SchrappeM,DeLorenzoP,etal.?Atreatmentprotocolforinfantsyoungerthan1yearwithacutelymphoblasticleukaemia(Interfant-99):anobservationalstudyandamulticentrerandomisedtrial.TheLancet.2007;370(9583):240-250.
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