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一例慢性乙型病毒性肝炎患者PBL教学查房;病历介绍
辅助检查
治疗过程
护理评估
护理诊断与护理措施
小组讨论
知识链接
;1.病历介绍;2.辅助检查;其他辅助检查;3.治疗过程;4.护理评估;护理评估;5.护理诊断;护理诊断与护理措施
;营养失调:与肝功能不全引起的食欲减退有关(2023-09-15-17:00)
护理措施:
1、饮食以高热量、高纤维素、适量蛋白质、低脂肪、禁饮酒为原则。
2、一日三餐以微饱为宜,切勿暴饮暴食,特别是晚餐,适当控制总量,防止身体过度肥胖,以免导致脂肪肝的发生。
3、不食变质食物,注意饮食卫生。
评价:营养不断提高(2023-09-20-09:00);焦虑:与患者知识缺乏,治疗时间漫长有关。(2023-09-1514:30)
1、耐心为病人解答疑难问题,给予安慰、理解,使患者保持乐观心态。
2、讲解有关乙肝的疾病知识、治疗方法,以及了解肝炎的诱发因素等,以使患者减少复发次数,
3、提高生活质量。
·评价:患者焦虑症状有所改善。(2023-09-2017:00);
潜在并发症:有感染的危险
1、患者胆盐沉积时皮肤瘙痒,嘱患者勿抓伤皮肤,用温水擦浴,必要时可用炉甘石外用止痒。
2、保持皮肤清洁干燥,尽量穿棉质宽松的衣服为宜。
3、保持床单位清洁,平整柔软避免损伤皮肤引起感染。
效果评价:没有发生感染
;;问题1:如何发现慢性乙型病毒性肝炎
;1;乙肝病毒侵入肝脏
怎么侵入人体引起肝炎?主要是通过血液进入人的身体,之后病毒开始繁殖,这一过程叫“复制”。。
病毒越来越多…到人体的各个器官,肝脏、心脏、皮肤、肾脏、胰腺。最终还是会到肝脏内集合。
隐藏在肝细胞内
;人的免疫系统就像卫兵一样,可它瞄准的是受到感染到肝细胞,在清除病毒的同时也损害了肝脏…
于是就会出现了肝炎的各种不适症状,乏力,食欲差,尿黄等…
;慢性乙型病毒性肝炎的危害
1、乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染病。
2、乙肝病毒主要侵犯肝脏(肝脏人体重要器官,如果肝脏没有了,人体堪忧。)
3、乙肝病毒也可以引起其他脏器功能损伤。
4、乙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌。
;慢性乙型病毒性肝患者表现;慢性乙型病毒性肝???的后果;慢性乙型病毒性肝炎的传播途径
;以下情况不会传染乙肝
;慢性乙型性病毒性肝炎预防;避免不必要的注射(吸毒,纹身等等)
避免不必要的输血
避免不必要使用血液制品
母婴阻断(怀孕、生产、产后进行阻断使用抗病毒药物,接受乙肝疫苗,使用免疫球蛋白等等避免传染)
洁身自好
;
护理方面饮食“吃”的讲究
;“吃”的讲究;“喝”的讲究——坚决禁酒;护理方面-休息“玩乐”的讲究
;“玩乐”的讲究;护理方面-心理
;慢性乙型病毒性肝炎治疗
;慢性乙型肝炎患者
要规范治疗、定期检查
休息
营养
保肝
抗病毒(最关键、长期)
;抗病毒治疗有哪些选择?
长效干扰素
有个优点:疗程比较孤立,一年左右。
总体转阴率比较低,30%-40%
核苷类似物
优点:病毒转阴率较高90%以上。
缺点:需要长期服用,至少5年以上。
各有优缺点,主要去医院咨询医生,
根据病情讲解选择。;健康宣教;预防乙肝是全社会的责任
;
感谢聆听!
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