门诊起付线标准.pdf

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门诊起付线标准

要求

起付线标准是指医疗服务费用达到一定数额后,患者可享受基本保险的支付比例,此

时患者将自行支付剩余的费用,相当于是默认的项目收费的下限。《中华人民共和国基本

医疗保险条例》(2003年)全面提出了起付线标准,根据起付线标准,进行住院治疗的收

费,一般不能低于住院押金200元、一般病床一日按实际收费执行,不少于200元;特

病床一日按实际收费执行,不少于300元;自费收费项目按收费标准收取,其中收费项

目不少于50元。

门诊方面,根据《中华人民共和国基本医疗保险条例》,收费一般不低于一次就诊的

门诊挂号费50元和处方费,不低于50元。其中诊查费、治疗费、护理费单个收费项目

不低于10元,自费收费项目按实际收费标准收取。另外,根据《个人所得税法》,普通

门诊治疗疾病的费用报销也应按照统一标准报销,一般报销率为50%,报销金额不超过

5000元。

另外,根据《政府采购法》,一些地方政府还制定了相关的起付线标准,主要用于参

与政府采购的医疗服务收费,具体起付线标准的设定标准是按照各地区的本地情况和本地

医疗支付标准制定的。其中有的地区把住院押金和每日开放病床的费用都设定在200元

以上,也有的地区设定的比如每日开放病床的收费不低于400元,具体标准还需根据各

个地区的具体情况加以调整。

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